单眼上转肌麻痹Monocular elevator palsy

关键词

单眼上转肌麻痹的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

单眼上转肌麻痹是一种影响眼球运动的疾病，主要表现为一只眼睛在尝试向上看时无法正常移动或完全不动。这种障碍可以由多种原因引起，包括先天性缺陷、后天性损伤或神经系统的异常。

病因学特征

1. 先天因素：

   • 先天性单眼上转肌麻痹通常在出生时就存在，可能与胚胎发育过程中的某些异常有关。这类情况可能是由于动眼神经（第三对颅神经）或其分支未能正常发育所致。

2. 后天因素：

   • 后天性单眼上转肌麻痹可由多种因素导致，如头部外伤、颅内肿瘤压迫、脑血管意外等。这些状况可能导致动眼神经或相关肌肉受损，进而引发功能障碍。
   • 一些全身性疾病也可能累及眼部肌肉或神经，例如糖尿病引起的周围神经病变、甲状腺相关眼病等。

3. 神经源性因素：

   • 核下性：指直接损害到动眼神经或其支配的眼外肌。
   • 核性：涉及动眼神经核本身的病变，比如炎症、感染或退行性改变。
   • 核上性：指的是大脑皮层或其他高位中枢的问题，如中风、多发性硬化症等，通过间接途径影响到眼球运动控制。

病理机制

1. 神经传导中断：

   • 当动眼神经或其分支受损时，会导致其所支配的眼外肌失去正常的神经冲动传递，从而无法执行预期的动作，特别是向上转动眼球的能力丧失。

2. 肌肉功能障碍：

   • 除了神经层面的问题外，如果上直肌或下斜肌本身发生病变（如炎症、缺血），也会造成类似的症状。这些肌肉的功能障碍会进一步限制眼球向上转动的能力。

临床表现

1. 症状特征：
   • 患者可能会注意到自己或他人指出其某一侧的眼睛不能跟随视线自然地上移。
   • 可能伴有复视（双重影像）、头痛以及受影响眼位的视觉疲劳感。
   • 在某些情况下，还可能出现面部不对称的表现，尤其是在试图向上看时更加明显。

参考文献：上述信息基于网络资源整理，并非直接引自具体文献资料。对于深入研究和学术引用，请查阅相关专业书籍或期刊文章。