滤泡性结膜炎Follicular conjunctivitis

关键词

滤泡性结膜炎 (9A60.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部异物感：
   • 患者常感到眼内有异物或异样的感觉，常伴有疼痛、灼热感或痒感（高，70%-90%）。
2. 畏光和流泪：
   • 眼部对光线敏感，容易流泪（中，50%-70%）。畏光多见于合并角膜受累的病例。
3. 眼部红肿：
   • 由于结膜组织受到炎症刺激，患者常出现明显的红肿现象（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 视力模糊：
   • 若合并角膜上皮损伤，可能出现轻度视力模糊（低，10%-30%）。
2. 全身伴随症状：
   • 腺病毒感染引起的滤泡性结膜炎（如咽结膜热）可伴发热、咽痛等全身症状（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜充血：
   • 结膜呈现弥漫性充血，颜色鲜亮（高，80%-90%）。
2. 滤泡形成：
   • 在下睑结膜及穹窿部出现多发性、大小一致的小圆点状隆起，呈半透明状（高，80%-90%）。
3. 分泌物增多：
   • 分泌物通常为水样或黏液性（病毒性）或黏稠丝状（过敏性）（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 耳前淋巴结肿大：
   • 病毒性结膜炎（如腺病毒）可能伴耳前淋巴结肿大及压痛（中，30%-50%）。
2. 角膜受累：
   • 严重病例可能出现浅层点状角膜炎，表现为角膜上皮点状缺损（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 病毒核酸检测：通过PCR技术检测腺病毒、单纯疱疹病毒等（阳性率约60%-80%）。
   • 细菌培养：细菌性结膜炎罕见，阳性率低（约10%-20%）。
2. 血液检查：
   • 全血细胞计数：白细胞计数通常正常，合并细菌感染时可能升高（阳性率约20%-40%）。
3. 影像学表现：
   • 裂隙灯显微镜检查：可清晰观察结膜滤泡形态及角膜受累情况（异常率约90%-95%）。
   • 荧光素染色：用于检测角膜上皮损伤（阳性率约30%-50%）。

注：临床表现因病因不同而有所差异。例如，病毒感染引起的滤泡性结膜炎可能更多表现为急性发病和显著的滤泡形成，而过敏性滤泡性结膜炎则可能伴有更明显的瘙痒感和泪液分泌增多。具体诊断和治疗方案请咨询专业眼科医生。