暴露性角膜炎Exposure keratitis

关键词

暴露性角膜炎 (9A73) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部不适感：

   • 显著的眼部疼痛感（常见，80%-90%）。
   • 畏光、流泪以及强烈的异物感（常见，70%-80%）。

2. 视力模糊或下降：

   • 视力模糊或视物不清（常见，60%-80%）。

3. 眼部干涩：

   • 感觉眼睛干燥，尤其是在夜间或长时间用眼后更为明显（常见，70%-80%）。

4. 眼睑痉挛：

   • 由于眼部不适，患者可能出现眼睑轻度至重度的痉挛（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在继发感染的情况下，可能出现发热等全身症状（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 角膜表面损伤：

   • 角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损（高，70%-90%）。
   • 角膜光泽消失、透明度降低（高，80%-90%）。

2. 结膜和角膜充血：

   • 结膜充血，特别是角膜缘周围的睫状充血（高，70%-90%）。
   • 角膜新生血管形成（中，40%-60%）。

3. 角膜溃疡：

   • 在严重情况下，可能形成化脓性角膜溃疡（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 球结膜水肿：

   • 严重的角膜炎可以引起不同程度的球结膜水肿（较少见，20%-40%）。

2. 角膜瘢痕：

   • 长期炎症可能导致角膜瘢痕形成（少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养：在继发感染时，细菌培养阳性率较高（约50%-70%）。

2. 细胞学检查

   • 角膜刮片：显示角膜上皮细胞脱落及炎性细胞浸润（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现

   • 裂隙灯显微镜检查：可见角膜上皮缺损、溃疡形成、新生血管生成等（异常率：约90%-95%）。
   • 荧光素染色：可帮助识别角膜上皮缺损区域（敏感性高，约95%-100%）。

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。早期诊断和及时治疗对于防止病情进展和减少并发症至关重要。