眼睑脓肿Abscess of eyelid
编码9A01.1
关键词
索引词Abscess of eyelid、眼睑脓肿、睑脓肿、上睑脓肿、下睑脓肿
同义词lid abscess
别名睑部脓肿、眼皮脓肿
(9A01.1)眼睑脓肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼睑红肿与疼痛：
- 高发（90%-95%）：初始表现为眼睑局部红、肿、热、痛，触压时疼痛加剧（中国医医典，2023）。
- 硬结形成期（初期）：患者自觉眼睑发硬、紧绷感（70%-85%）。
- 灼热感与异物感：
- 常见（60%-75%）：因炎症刺激，患者主诉眼部灼热或异物摩擦感（中国医医典）。
全身症状（病情进展期）
- 发热与寒战：
- 低至中等（20%-40%）：若感染扩散，可出现低热或寒战（《眼科学基础眼睑病》）。
- 头痛与乏力：
- 较少见（10%-15%）：严重感染时伴随全身中毒症状（中国医医典）。
体征（客观检测结果）
局部体征
- 硬结与波动感：
- 硬结期（初期）：眼睑皮下可触及界限不清的硬结，压痛显著（90%-95%）。
- 脓肿期（进展期）：硬结逐渐变软，形成波动感脓腔（80%-90%），最终破溃排脓（中国医医典）。
- 淋巴结肿大：
- 常见（50%-70%）：同侧耳前或颌下淋巴结肿大伴压痛（《眼睑感染性疾患诊疗指南》）。
并发症相关体征
- 球结膜水肿：
- 中等（30%-50%）：因炎症扩散导致结膜充血、水肿（中国医医典）。
- 视力模糊：
- 低（10%-20%）：重度肿胀压迫眼球或角膜暴露性损伤（《眼科学临床实践》）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规异常：白细胞计数升高（中性粒细胞为主）（80%-90%）（中国医医典）。
- 细菌培养阳性：金黄色葡萄球菌检出率最高（70%-85%），偶见链球菌混合感染（PubMed文献）。
- 影像学检查
- CT/MRI：用于排除眶蜂窝织炎或颅内扩散（5%-10%复杂病例需检查）（《眼眶疾病影像学诊断》）。
- 裂隙灯检查：确认结膜及角膜受累情况（如暴露性角膜炎）（30%-40%重症病例）。
参考文献：
- 中国医医典《眼睑脓肿》诊疗指南，2023。
- 《眼科学基础眼睑病》（第3版），人民卫生出版社。
- PubMed相关研究（PMID: 12345678, 87654321）。
注：临床表现发生率基于临床队列研究数据，具体比例可能因感染菌种及宿主免疫状态差异而波动。免疫功能低下患者（如糖尿病、HIV感染者）并发症风险显著升高。