意外陆路运输事件伤及徒步运输工具的使用者，未知是交通或非交通事故Unintentional land transport event unknown whether traffic or nontraffic injuring the user of a pedestrian conveyance

关键词

(PA21)意外陆路运输事件伤及徒步运输工具的使用者，未知是交通或非交通事故的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛

   • 受伤部位剧烈疼痛，常见于四肢、头部和躯干（80%-90%）。

2. 肿胀与淤血

   • 受伤区域出现明显的肿胀和皮下出血（70%-80%）。

3. 功能障碍

   • 关节不能正常屈伸，行走困难（60%-70%）。
   • 肢体活动受限，如无法承重或抬举（50%-60%）。

4. 头痛与头晕

   • 头部受伤后可能出现头痛、头晕或恶心（30%-40%）。

5. 意识改变

   • 严重的颅脑损伤可导致意识模糊、昏迷或短暂性意识丧失（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 发热、寒战（可能提示炎症反应或感染）（5%-10%）。
   • 恶心、呕吐（特别是伴有颅内压增高时）（10%-15%）。

2. 心理症状

   • 事故后短期内情绪波动大，表现为焦虑、抑郁或易怒（20%-30%）。
   • 失眠、噩梦频繁发生，特别是与事故相关的梦境（10%-20%）。
   • 回避类似情境，表现出对再次出行的恐惧（15%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外伤表现

   • 皮肤擦伤、挫伤：受伤部位可见明显擦伤或挫伤（70%-80%）。
   • 骨折：肢体畸形、骨擦音或异常活动（40%-50%）。
   • 软组织损伤：肌肉拉伤、韧带撕裂（60%-70%）。

2. 神经系统体征

   • 颅脑损伤：瞳孔不等大、光反射迟钝（5%-10%，见于严重颅内压增高或脑疝）。
   • 脊柱损伤：颈部或背部压痛、活动受限（5%-10%）。
   • 神经功能受损：感觉异常、肌力下降、反射异常（10%-15%）。

3. 生命体征变化

   • 血压下降：严重创伤可能导致低血压（5%-10%）。
   • 脉搏细速：休克早期表现之一（5%-10%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症

   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（5%-10%，见于眼外伤）。

2. 视神经受累

   • 视盘水肿、边界模糊（5%-10%，提示炎症扩散至视神经）。

3. 并发症相关体征

   • 继发性青光眼：眼压升高（5%-10%，多见于长期炎症或玻璃体混浊者）。
   • 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（5%-10%，重症或未及时治疗者）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：显示骨折、脱位等骨骼系统损伤（检出率：约70%-80%）。
   • CT扫描：评估颅内损伤、脊柱损伤等（检出率：约90%-95%）。
   • MRI检查：用于评估软组织损伤、脊髓损伤等（检出率：约80%-90%）。

2. 血液检查

   • 全血细胞计数：白细胞计数升高可能提示应激反应或感染（阳性率：约30%-40%）。
   • 凝血功能检查：评估是否有凝血功能异常（阳性率：约10%-20%）。

3. 尿液检查

   • 尿常规：排除泌尿系统损伤（阳性率：约10%-20%）。

4. 其他检查

   • 电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定，评估神经功能（阳性率：约10%-20%）。

注：临床表现因受伤的具体情况、环境因素和个人体质而异。严重的创伤可能导致多系统损伤，需要全面评估和综合治疗。对于复杂的病例，建议多学科协作诊疗。