意外陆路运输事件伤及小汽车乘员，未知是交通或非交通事故Unintentional land transport event unknown whether traffic or nontraffic injuring a car occupant
编码PA24
关键词
索引词Unintentional land transport event unknown whether traffic or nontraffic injuring a car occupant、意外陆路运输事件伤及小汽车乘员，未知是交通或非交通事故、意外越野事故伤及小汽车乘员，未知是否在道路上、小汽车事故NOS、卡车事故NOS
同义词unintentional off-road crash injuring a motor vehicle occupant, unknown whether on road、car crash NOS、truck crash NOS
别名小汽车车祸、轿车车祸、私家车事故、小汽车交通事故、非交通小汽车事故、不明性质的小汽车事故
意外陆路运输事件伤及小汽车乘员，未知是交通或非交通事故的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 急性疼痛：
- 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在骨折、肌肉拉伤或韧带撕裂的情况下（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 由于受伤肢体的疼痛、肿胀或结构损伤，导致活动范围明显减少（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 可能出现麻木、刺痛或其他感觉改变，提示神经受压或损伤（中，40%-60%）。
- 意识改变：
- 头部受到撞击后可能出现短暂意识模糊或昏迷（中，20%-30%）。
- 休克征象：
- 面色苍白、冷汗、血压下降等，提示失血性休克或神经源性休克（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 创伤性损伤：
- 皮肤擦伤和挫伤：可见明显的皮肤破损、淤血和肿胀（高，80%-90%）。
- 骨折：局部肿胀、畸形、骨擦音或骨擦感（高，50%-70%）。
- 关节脱位：关节变形、活动受限（低，10%-20%）。
- 神经系统损伤：
- 瞳孔不等大：提示颅内压增高或脑干损伤（低，5%-10%）。
- 肌力下降：受累肢体肌力减弱（中，30%-50%）。
- 呼吸系统损伤：
- 胸廓挤压伤：胸部疼痛、呼吸困难、反常呼吸（中，30%-50%）。
- 肺挫伤：听诊可闻及湿啰音（低，10%-20%）。
- 腹部损伤：
- 腹膜刺激征：腹痛、腹肌紧张、反跳痛（中，20%-40%）。
- 内脏破裂：腹腔积液、移动性浊音（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：白细胞增多（应激反应或感染）、血红蛋白下降（失血）（高，70%-90%）。
- 凝血功能：PT、APTT延长（凝血障碍）（中，30%-50%）。
- 尿液检查：
- 血尿：肾脏或泌尿道损伤（中，20%-40%）。
- 影像学检查：
- X线片：骨折、关节脱位（高，80%-90%）。
- CT扫描：头部（脑挫裂伤）、胸部（气胸）、腹部（脏器损伤）评估（高，70%-90%）。
- MRI：脊髓损伤、软组织损伤（中，40%-60%）。
- 超声检查：
- FAST检查：快速评估腹腔积液（高，70%-90%）。
- 心脏超声：心脏挫伤（低，5%-10%）。
参考文献
- 《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》印发 (中华人民共和国国家卫生健康委员会)
- 《创伤外科临床诊疗规范》（中华医学会创伤学分会）
- 《急诊医学》（第9版，人民卫生出版社）