通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of corrosive substances

关键词

通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 口腔、咽喉、食管和胃肠道的烧灼感和剧烈疼痛（90%-100%）。
2. 吞咽困难：
   • 由于黏膜损伤和炎症，导致食物和液体难以通过（80%-90%）。
3. 呕吐带血：
   • 呕吐物中带有血液或咖啡色物质（60%-80%）。
4. 呼吸困难：
   • 由于呼吸道受损或喉头水肿引起的呼吸不畅（50%-70%）。

其他可能症状

1. 胸痛：
   • 严重的胸部不适或疼痛，可能与食管或胃部损伤有关（20%-30%）。
2. 腹痛：
   • 腹部不适或疼痛，以上腹部为主（10%-20%）。
3. 全身不适：
   • 发热、乏力、头晕等全身症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 口腔及咽部损伤：
   • 口腔黏膜红斑、溃疡、水泡形成（90%-100%）。
   • 咽部红肿、充血，可见出血点（80%-90%）。
2. 食管和胃肠道损伤：
   • 食管镜检查可见食管黏膜坏死、溃疡、瘢痕形成（80%-90%）。
   • 胃镜检查可见胃黏膜广泛损伤、溃疡、出血（60%-80%）。
3. 皮肤损伤：
   • 接触部位皮肤红斑、水泡、溃疡、焦痂形成（80%-90%）。
   • 病变边界清晰，呈环状或不规则形状（70%-80%）。

非典型体征

1. 气道损伤：
   • 喉头水肿、声带损伤（20%-30%）。
2. 循环系统异常：
   • 低血压、休克（10%-20%）。
3. 神经系统异常：
   • 意识障碍、昏迷（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症（常见，50%-70%）。
   • 白细胞计数升高：提示感染或炎症反应（常见，50%-70%）。
   • 肝肾功能异常：转氨酶升高、肌酐升高等（较少见，10%-20%）。

2. 影像学检查

   • X线检查：
     • 食管钡餐造影可见食管狭窄、瘢痕形成（50%-70%）。
   • CT扫描：
     • 显示消化道壁增厚、炎症改变、腹腔积液等（50%-70%）。
   • 内镜检查：
     • 直接观察食管、胃黏膜损伤程度（90%-100%）。

注：临床表现因个体差异、腐蚀性物质种类及其剂量而异。早期识别和及时处理对于预防严重并发症至关重要。