通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of cannabinoids or hallucinogens

关键词

通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 意识改变：

   • 意识混乱、定向障碍，感觉时间扭曲（高，70%-90%）。
   • 严重的病例可能出现昏迷（低，<5%，多见于混合药物滥用或极高剂量）[1]。

2. 精神状态异常：

   • 幻觉、妄想（常见，60%-80%，致幻剂更显著）[2]。
   • 焦虑、惊恐发作（高，70%-90%）[3]。

3. 认知功能障碍：

   • 短期记忆力减退、注意力不集中（中，50%-70%）[4]。
   • 思维混乱、言语不清（高，70%-90%）[5]。

4. 情绪波动：

   • 情绪不稳定，易激惹或抑郁（中，50%-70%）[6]。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 头痛、恶心、呕吐（中，40%-60%，大麻类更常见恶心）[7]。
   • 乏力、疲劳感（低，30%-50%）[8]。

2. 自主神经系统症状：

   • 心悸、出汗、颤抖（中，40%-60%）[9]。
   • 体温调节失常（低，20%-30%，致幻剂可能引发高热）[10]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生命体征变化：

   • 心动过速（高，70%-90%）[11]。
   • 血压升高（中，40%-60%，大麻类多见）或降低（罕见，<10%）[12]。
   • 呼吸频率增加（中，40%-60%，呼吸抑制极罕见）[13]。

2. 神经系统体征：

   • 瞳孔散大（高，70%-90%，致幻剂典型表现）[14]。
   • 共济失调、步态不稳（中，40%-60%）[15]。
   • 肌肉震颤或肌阵挛（中，40%-60%，大麻类较少见）[16]。

3. 皮肤及黏膜变化：

   • 皮肤潮红（中，40%-60%，大麻类多见）[17]。
   • 口唇干燥、唾液分泌减少（低，20%-30%）[18]。

非典型体征

1. 消化系统体征：

   • 腹部不适、腹胀（低，20%-30%）[19]。
   • 呕吐（中，40%-60%，大麻类可能诱发）[20]。

2. 心血管系统体征：

   • 窦性心动过速（高，70%-90%）[21]。
   • 心肌缺血（罕见，<5%，多见于原有心脏病患者）[22]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 代谢紊乱：轻度电解质紊乱（低，20%-30%）[23]。
   • 肝功能异常：ALT/AST升高（罕见，<10%，需排除其他病因）[24]。

2. 尿液检查：

   • THC阳性：尿液中毒品筛查显示四氢大麻酚阳性（高，70%-90%）[25]。
   • 致幻剂检测：部分致幻剂（如LSD）需特殊检测，常规筛查可能阴性[26]。

3. 影像学检查：

   • 头部CT/MRI：通常无特异性发现（低，<10%，用于排除其他疾病）[27]。
   • 心电图：窦性心动过速（高，70%-90%）[28]。

4. 毒理学检测：

   • 血清药物浓度测定：检测大麻类物质（如THC）浓度（高，70%-90%）[29]。

注：临床表现因个体差异、使用剂量、频率及是否存在其他药物滥用等因素而异。长期滥用者可能伴有更复杂的症状和体征，且恢复过程较长。具体诊断和评估应由专业医师进行。