通过暴露于杀虫剂或其有害效应进行加害Assault by exposure to or harmful effects of pesticides
编码PE93
关键词
索引词Assault by exposure to or harmful effects of pesticides、通过暴露于杀虫剂或其有害效应进行加害、被杀虫剂加害、通过暴露于有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或其有害效应进行加害、通过暴露于氯菊酯或其有害效应进行加害、通过暴露于卤代杀虫剂或其有害效应进行加害、通过暴露于其他杀虫剂或其有害效应进行加害、通过暴露于除草剂或杀真菌剂或其有害效应进行加害、通过暴露于杀鼠剂或其有害效应进行加害
同义词Assault by pesticides
别名因杀虫剂中毒受害、通过接触杀虫剂导致的伤害、农药暴露伤害
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
攻击和虐待的方面
犯罪者- 受害人关系
XE32X犯罪者-受害人关系，邻居XE8EU犯罪者-受害人关系，其他血亲XE8AA父母XE454配偶或伴侣XE8QX犯罪者-受害人关系，父亲或母亲XE6Q9犯罪者-受害人关系，前配偶XE5ZT犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的国家或官方权威机构XE670犯罪者-受害人关系，机构照料者XE6WK犯罪者-受害人关系，室友XE7XG犯罪者-受害人关系，暴徒中的陌生人XE4BG无亲属关系照料者XE041犯罪者-受害人关系，法定夫妻XE02B犯罪者-受害人关系，医疗服务人员XE2Z7犯罪者-受害人关系，官方或法律权威机构，警察XE9JY犯罪者-受害人关系，亲兄弟姐妹XE270熟人或朋友XE7GT犯罪者-受害人关系，约会对象XE9RK犯罪者-受害人关系，部分或半同胞XE2HC官方或法律权威机构XE8GZ犯罪者-受害人关系，非同居伴侣XE1X5犯罪者-受害人关系，父亲或母亲的伴侣XE6AM犯罪者-受害人关系，官方或法律权威机构，军人XE0CA犯罪者-受害人关系，治安小组中的陌生人XE8JN犯罪者-受害人关系，同居伴侣XE4WS陌生人XE4KJ犯罪者-受害人关系，异父母同胞XE9FD犯罪者-受害人关系，继父母XE4BZ犯罪者-受害人关系，养父母XE8TC犯罪者-受害人关系，前伴侣XE9S0犯罪者-受害人关系，祖父母XE0H2犯罪者-受害人关系，囚犯或被拘留者XE5MH犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的朋友XE80F犯罪者-受害人关系，机构成员XE8PB犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的安保组织XE5WN其他亲属XE10C犯罪者-受害人关系，后代XE8FS犯罪者-受害人关系，姻亲XE6P9犯罪者-受害人关系，商业关系XE388犯罪者-受害人关系，罪行调解人XE2XY犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的陌生人XE59K犯罪者-受害人关系，官方或法律权威机构，民政当局XE39B犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的熟人XE3FJ犯罪者-受害人关系，犯重罪或犯罪的人 犯罪者性别
XE6W8犯罪者性别，其他XE9SL犯罪者性别，不明XE56C犯罪者性别，女性XE5YG犯罪者性别，男性 加害和虐待的背景
XE3YH加害的背景，关于终止一个恋爱关系的争执XE580加害的背景，折磨XE4ML加害的背景，关于失业的争执XE18N加害的背景，口交XE8NL加害的背景，关于交通的争执XE1F9加害的背景，关于家庭问题的争执，家庭荣誉XE6YM加害的背景，徒手抢劫XE1Q8加害的背景，关于个人持有的有关性别或性取向问题观点的争执XE3G0加害的背景，无痛死亡或安乐死XE6YL加害的背景，关于个人持有的有关种族或民族问题观点的争执XE5A7加害的背景，驾车枪击XE90G加害的背景，忽视XE6U2加害的背景，强奸或强奸未遂XE3V7其他犯罪活动XE3KE加害的背景，关于过去争吵的争执XE91G非法获取或企图非法获取金钱或财产XE8DB与帮派有关的事件XE1LL加害的背景，可能涉及毒品，但没有确凿证据XE6VD关于运动和其他休闲活动XE5QX其他特指的加害背景XE4P2加害的背景，欺负、恐吓XE0Z5关于商业或金融问题XE213加害的背景，性侵犯XE6FN加害的背景，报复或复仇XE62S加害的背景，关于金钱或财产的争执XE4XA加害的背景，恶意的不端行为XE989加害的背景，持械抢劫XE2RR加害的背景，关于家庭问题的争执，孩子XE6PL抢劫XE3QM加害的背景，加入帮派XE05L加害的背景，其他聘任纠纷XE4H5关于个人持有的观点XE9SP关于个人问题XE0Z6加害的背景，为毒品的拥有、使用或费用争论XE933与毒品相关的事件XE03X加害的背景，关于个人持有的有关政治观点的争执XE1XB加害的背景，关于当前恋爱关系的争执XE2QF加害的背景，勒索XE47F加害的背景，关于运动的争执XE1B3加害的背景，关于家庭问题的争执，嫁妆问题XE860加害的背景，关于个人持有的有关宗教或精神问题观点的争执XE1N7加害的背景，绑架XE1GC加害的背景，不能负担毒品债务XE81U加害的背景，关于赌博的争执XE29Q加害的背景，触摸或爱抚生殖器XE00W加害的背景，关于与工作或事业相关的其他经济损失的争执XE2A5加害的背景，帮派对抗XE92U加害的背景，附加背景，身份认错XE6DB加害的背景，关于性的争执XE5AY加害的背景，贩卖毒品或毒品交易XE85Q加害的背景，鸡奸或鸡奸未遂XE0NB加害的背景，买凶伤人或杀人XE1RW加害的背景，关于个人持有的有关文化问题观点的争执XE37R加害的背景，关于家庭问题的争执，姻亲XE0LR加害的背景，盗窃XE0UM争执XE591关于家庭问题通过暴露于杀虫剂或其有害效应进行加害的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
通过暴露于杀虫剂或其有害效应进行加害是指因故意行为导致他人接触杀虫剂或其他相关化学品，进而引发健康损害的情况。在ICD-11编码系统中，此类目被归类为疾病或死亡外因章节下的加害分类内，具体编码为PE93。它涵盖了多种类型杀虫剂，包括但不限于有机磷酸酯、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯以及卤代杀虫剂等。
病因学特征
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主要化学物质及其毒性作用：
- 有机磷杀虫剂（Organophosphates, OPs）：这类化合物广泛用于农业作为高效广谱杀虫剂。OPs通过不可逆抑制乙酰胆碱酯酶活性，造成神经递质乙酰胆碱蓄积，从而引发胆碱能神经过度兴奋。高剂量急性暴露可引起恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肌肉震颤及呼吸衰竭，严重者可致死亡。
- 氨基甲酸酯杀虫剂：作用机制与有机磷相似，但毒性较低。其与乙酰胆碱酯酶的结合是可逆的，症状持续时间较短。常见反应包括流涎、流泪、出汗及心动过缓。
- 拟除虫菊酯类：人工合成的类菊酯化合物，对昆虫神经毒性强，人体毒性较低。但高浓度暴露可导致皮肤刺激、感觉异常（如灼热感、麻木）及呼吸道症状，少数个体可能出现过敏反应。
- 卤代杀虫剂：如DDT等有机氯化合物，具有环境持久性，可通过生物富集作用进入人体，干扰内分泌系统（如模拟或拮抗性激素），并与神经发育异常相关。尽管多数国家已禁用，但其残留问题仍存在。
- 除草剂与杀真菌剂：部分产品含潜在毒性成分。例如草甘膦被国际癌症研究机构（IARC）暂列为2A类可能致癌物，而多菌灵长期暴露可能增加肝脏损伤风险。
- 杀鼠剂：抗凝血类杀鼠剂（如溴敌隆）通过抑制维生素K环氧还原酶干扰凝血因子合成，导致出血倾向；其他类型（如氟乙酸钠）则直接破坏能量代谢。
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暴露途径：
- 经皮吸收：脂溶性强的有机磷和拟除虫菊酯类易通过完整皮肤吸收。
- 呼吸道吸入：气溶胶或挥发性制剂（如磷化氢）可经肺泡快速入血。
- 消化道摄入：误服污染食物或水源是常见非职业性中毒途径。
- 黏膜接触：眼部或口腔黏膜接触高浓度液体可致化学性灼伤。
病理机制
不同化学物质的致病机制差异显著：
- 神经毒性：有机磷和氨基甲酸酯通过胆碱酯酶抑制引发胆碱能危象；拟除虫菊酯可延迟电压门控钠通道关闭，导致重复神经放电。
- 代谢与器官损伤：部分化合物（如百草枯）通过氧化应激诱导肺纤维化；肝肾功能损伤常因解毒代谢超负荷或直接细胞毒性。
- 内分泌干扰：卤代烃类可结合激素受体或干扰激素合成通路，影响生殖与发育。
- 致癌性与遗传毒性：某些农药（如砷制剂）可直接损伤DNA或通过表观遗传修饰增加肿瘤风险。
临床表现
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急性中毒：
- 胆碱能综合征（有机磷/氨基甲酸酯）：毒蕈碱样（呕吐、腹泻、支气管痉挛）、烟碱样（肌颤、无力）及中枢症状（意识障碍、抽搐）。
- 拟除虫菊酯中毒：面部感觉异常、震颤及癫痫样发作。
- 杀鼠剂中毒：抗凝血类表现为延迟性出血（鼻衄、血尿）；神经毒性类可见惊厥、昏迷。
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慢性影响：
- 神经行为异常：注意力障碍、记忆力下降及情绪失调，多见于有机磷长期暴露。
- 器官功能减退：肝酶升高、肾功能异常与肺纤维化。
- 远期风险：部分农药与帕金森病、淋巴瘤及生殖功能障碍相关。
参考文献：《预防医学/农药中毒》(A+医学百科)、《职业卫生 职业医学》(百度文库)、《公卫执业医师复习资料——临床毒理学学习笔记》(道客巴巴)等。