通过被火器发射弹击中故意自害，未特指的Unspecified Intentional self-harm by being struck by projectile from firearm

关键词

通过被火器发射弹击中故意自害，未特指的（PC50.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 枪伤部位出现剧烈疼痛，患者常描述为撕裂样疼痛（90%-100%）。
2. 意识改变：
   • 若涉及头部或严重失血，可能出现意识模糊、昏迷或立即失去意识（30%-60%）。
3. 呼吸困难：
   • 胸部枪伤可能导致气胸、血胸，引起呼吸困难（40%-60%）。
4. 失血：
   • 大量出血，特别是在躯干、胸部和近端大血管损伤时，患者会感到虚弱、头晕（70%-85%）。

其他可能症状

1. 全身性症状：
   • 伤后24-72小时可能伴随发热、寒战（合并感染时）（10%-20%）。
2. 局部麻木或感觉异常：
   • 受伤部位周围可能有麻木感或感觉异常（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外伤特征：

   • 射入口和射出口：射入口通常较小且边缘整齐，射出口较大且边缘不规则（90%-100%）。
   • 皮下淤血：受伤部位周围可见皮下淤血和肿胀（80%-90%）。
   • 肌肉断裂和组织破坏：伤口附近肌肉组织断裂，可见出血和组织坏死（80%-90%）。

2. 生命体征变化：

   • 血压下降：严重失血导致低血压（60%-80%）。
   • 心率加快：心动过速，常见于休克早期（70%-90%）。
   • 呼吸急促：胸部枪伤患者呼吸频率增加（40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 瞳孔不对称、对光反射消失（颅脑枪伤）（10%-20%）。
   • 肢体瘫痪或肌力减弱（脊髓损伤）（5%-15%）。
2. 局部感染：
   • 伤口红肿、渗出脓液（伤后24-72小时合并感染）（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：贫血（血红蛋白降低）、白细胞计数升高（提示感染）（80%-90%）。
   • 凝血功能异常：PT、APTT延长，纤维蛋白原降低（严重病例出现DIC）（5%-15%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：显示子弹位置及骨折情况（90%-100%）。
   • CT扫描：详细显示内部器官损伤情况，如肺挫伤、血肿、脑挫裂伤等（90%-100%）。
   • 超声检查：评估内脏器官损伤和腹腔积血（80%-90%）。

注：临床表现因受伤部位、子弹类型及个体差异而异。急救处理应迅速判断并处理呼吸道阻塞、循环系统崩溃等问题，以挽救生命。