被动物咬伤Assault by being bitten by animal
编码PE15
关键词
索引词Assault by being bitten by animal、被动物咬伤、被陆路动物咬伤、被接触的他人、动物或植物所攻击：被陆路动物咬伤、抓伤或叮咬（无毒）、被海洋动物咬伤、被接触的他人、动物或植物所攻击：被海洋动物咬伤、抓伤或叮咬（无毒）、被爬行动物或两栖动物咬伤、被接触的他人、动物或植物所攻击：被爬行动物或两栖动物咬伤、抓伤或叮咬（无毒）、被昆虫或鸟类咬伤、被接触的他人、动物或植物所攻击：被昆虫或鸟类咬伤、抓伤或叮咬（无毒）
缩写动物咬伤
别名动物咬伤伤、动物咬伤伤口、动物咬伤症、动物咬伤伤害
被动物咬伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 咬伤部位立即出现剧烈疼痛，患者通常会感到难以忍受（90%-100%）。
- 出血：
- 伤口处可见不同程度的出血，从轻微渗血到严重出血不等（80%-90%）。
- 肿胀和红斑：
- 伤口周围迅速出现红肿，局部皮肤温度升高（70%-90%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、头痛、头晕（提示可能并发感染或毒素吸收）（10%-30%）。
- 恶心、呕吐：
- 毒蛇咬伤后，消化道症状发生率较高（15%-30%，因蛇种而异）（原5%-10%修订）。
- 肌肉无力和感觉异常：
- 神经毒素作用下，可出现肢体麻木、无力等表现（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口形态：
- 穿刺伤或撕裂伤，边缘不规则，有时可见齿痕（90%-100%）（原“深而窄”修订为“穿刺伤或撕裂伤”）。
- 出血、淤血、组织水肿（80%-90%）。
- 局部炎症反应：
- 伤口周围红肿、温度升高（70%-90%）。
- 可能伴有脓性分泌物（提示细菌感染）（20%-50%）（原20%-40%修订）。
非典型体征
- 淋巴管炎：
- 伤口附近淋巴结肿大、触痛（10%-30%）。
- 全身性反应：
- 低血压、心动过速（提示败血症或其他严重并发症）（5%-10%）。
- 关节和骨骼损伤：
- 深部咬伤可能导致关节腔积液、骨髓炎等（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：伤口分泌物中检出多杀巴斯德菌、链球菌等常见致病菌（阳性率：约50%-70%）（补充典型致病菌）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示感染（约60%-80%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：反映急性炎症反应（约50%-70%）。
- 影像学检查：
- X线或CT扫描：用于评估深部组织损伤、骨折或异物残留（异常率：约20%-40%）。
- 超声检查：有助于识别软组织损伤及脓肿形成（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因咬伤动物种类、伤口位置及个体差异而异。毒蛇咬伤常伴随系统性毒性反应（如凝血障碍、神经麻痹）。对于疑似狂犬病暴露者，需特别关注神经系统的相关症状，并及时进行疫苗接种。