亲动物性皮肤真菌Zoophilic dermatophytes

核心定义

病原学详细定义：Zoophilic Dermatophytes（亲动物性皮肤真菌）

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 真菌：子囊菌门（Ascomycota），毛霉目（Mucorales）或小核菌目（Microascales）。
  • 属级分类：
  • 毛癣菌属（Trichophyton）：如Trichophyton mentagrophytes（须毛癣菌）、Trichophyton equinum（马毛癣菌）、Trichophyton verrucosum（牛毛癣菌）。
  • 小孢子菌属（Microsporum）：如Microsporum canis（犬小孢子菌）、Microsporum gypseum（土生小孢子菌）。
  • 表皮癣菌属（Epidermophyton）：亲动物性较少，主要为人类致病。
• 亚型/变种：
  • Trichophyton mentagrophytes 存在多个变种，如var. mentagrophytes（人类感染）和var. erinacei（猬鼠毛癣菌，感染动物）。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 菌丝：分隔菌丝，末端形成关节孢子（arthrospore），这是皮肤癣菌的典型结构，有助于传播和存活。
  • 孢子类型：
  • Microsporum canis：形成微小的分生孢子和厚壁的关节孢子，增强环境耐受性。
  • Trichophyton verrucosum：菌丝较粗，关节孢子较大。
  • 培养特性：
  • 在沙保弱培养基上生长为绒毛状菌落，Microsporum 属常呈絮状或颗粒状，Trichophyton 属呈棉絮状或毛刷状。

3. 传播途径

• 主要途径：
  1. 直接接触感染宿主动物：如猫、狗、牛、马等。
     • Microsporum canis 主要通过猫科动物传播（约90%的病例与猫接触相关）。
  2. 间接接触污染环境：
     • 被真菌污染的毛发、皮屑、衣物、梳子或动物笼具。
     • 土壤中的Microsporum gypseum（亲土性兼亲动物性）可通过皮肤伤口或外伤感染。
  3. 人-动物-人传播链：
     • 动物作为主要宿主，通过接触传播给人类，尤其在免疫力低下者中易感。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：
  • 主要宿主：动物（如猫、狗、牛、马、啮齿类）。
  • 偶然宿主：人类（尤其在接触感染动物或污染环境后）。
• 靶向组织：
  • 角蛋白丰富区域：皮肤表层、毛发、指甲。
  • 真菌通过分泌角蛋白酶分解角质蛋白，建立感染。

2. 感染过程

1. 黏附与侵入：
   • 菌丝通过皮肤微小损伤或毛囊进入宿主组织。
2. 营养获取：
   • 分解角蛋白为碳源和氮源，促进菌丝增殖。
3. 免疫逃逸：
   • 关节孢子的厚壁结构可抵抗宿主吞噬细胞攻击。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 动物源性皮肤癣病：
  • 猫狗：毛发脱落、圆形脱毛斑（“猫癣”或“狗癣”）。
  • 牛：蹄部感染（如Trichophyton verrucosum 引起的牛蹄癣）。
  • 人类感染：
  • 皮肤环形红斑、鳞屑、瘙痒（如由M. canis 引起的“猫癣人传”）。
  • 严重病例可发展为慢性炎症或继发细菌感染。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 直接镜检：KOH 涂片显示分隔菌丝和关节孢子（如M. canis 的圆形孢子）。
  • 真菌培养：鉴定菌种（需2-4周）。
  • 分子检测：PCR 或基因测序（如ITS 区域分析）。
  • Wood灯检查：M. canis 在紫外线下发荧光绿色。

3. 治疗与预防

• 常见抗真菌药物：
  • 局部治疗：克霉唑、特比萘芬乳膏。
  • 系统治疗：口服伊曲康唑或特比萘芬（人类适用）。
  • 动物治疗：
  • 外用抗真菌洗剂或口服灰黄霉素（需注意兽药残留问题）。
• 预防措施：
  • 避免接触感染动物，定期消毒宠物用品。
  • 免疫力低下者减少与动物接触。
• 耐药数据：
  • 部分菌株对唑类药物出现耐药性（如T. mentagrophytes），需监测药物敏感性试验。

参考文献

1. Guillot J, Chermette R, Ferreiro L. Dermatophytoses in animals. Mycopathologia. 2008;166(3):385-405. DOI: 10.1007/s11046-008-9102-7.
2. 何晓绢, 刘栋华. 临床常见真菌感染性皮肤病分类、致病菌生物学特征及发病机制. 皮肤科学通报. 2017;34(5):512-517.
3. Personne Y. Animal ringworm and economic impact in livestock. French Veterinary Dermatology Reports. 2005; (unpublished data cited in Guillot et al., 2008).

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