亲土性皮肤真菌Geophilic dermatophytes
编码XN1Z2
子码范围XN2VZ - XN7TP
核心定义
亲土性皮肤真菌（Geophilic Dermatophytes）病原学详细定义
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 真菌：真菌界（Fungi）→ 子囊菌门（Ascomycota）→ 子囊菌亚门（Pezizomycotina）→ 散囊菌目（Onygenales）→ 裸囊菌科（Arthrodermataceae）。
- 属级分类：主要属于毛癣菌属（Trichophyton），少数属于小孢子菌属（Microsporum）。
- 亚型/代表菌种：
- 紫色毛癣菌（Trichophyton violaceum）：典型亲土性菌种，常存在于土壤中，可感染牛、羊等动物及人类。
- 疣状毛癣菌（Trichophyton verrucosum）：主要感染牛，偶尔感染人类。
- 断发毛癣菌（Trichophyton tonsurans）：部分菌株具有亲土性特征，但也可感染人类。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 菌丝：分隔、分支，直行或屈曲，可形成特殊形态如球拍状菌丝、螺旋菌丝。
- 分生孢子：
- 大分生孢子（Macroconidia）：梭形或纺锤形，壁厚或粗糙，多分隔（2-10隔），末端钝圆，呈透明或带色（如紫色）。
- 小分生孢子（Microconidia）：单细胞，卵圆形或圆形，壁薄，常成链状或葡萄串状分布。
- 菌落特征（沙堡琼脂培养基，28℃）：
- 生长速度：中等或缓慢（直径通常≤3cm/7天）。
- 外观：绒毛状、棉毛状或粉末状，表面颜色多为白色、奶油色、褐色或黄色，背面可能呈红色或紫色。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 土壤接触：通过直接接触受污染的土壤中的菌丝或孢子（如耕作、园艺活动）。
- 动物媒介：通过接触携带亲土性皮肤癣菌的动物（如牛、羊、犬等）的皮屑或脱落毛发。
- 间接接触：通过污染的工具、衣物或环境表面传播。
- 流行病学特点：
- 生态偏好：主要存在于土壤中，依赖分解动物毛发和角质碎屑为生。
- 宿主范围：以动物（尤其是家畜）为主要宿主，人类感染通常为偶然事件，多因免疫抑制或直接接触土壤/动物触发。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：
- 主要宿主：牛、羊、马等家畜（动物性传播）。
- 人类宿主：免疫力低下者或通过创伤接触土壤/动物后感染。
- 靶向组织：
- 侵犯皮肤角质层、毛发和甲板，尤其好发于足部、手部及躯干。
2. 感染过程
- 感染途径：
- 直接接触：孢子或菌丝通过皮肤微小损伤（如割伤、擦伤）侵入表皮。
- 寄生机制：利用角蛋白作为营养来源，在角质层内增殖，引发炎症反应。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：
- 足癣（脚气）：表现为瘙痒、脱屑、水疱，严重时继发细菌感染。
- 甲癣（灰指甲）：甲板增厚、变色、脆裂。
- 体癣/股癣：环形红斑，边缘隆起，中央自愈。
- 临床表现：
- 皮肤红斑、脱屑、瘙痒、水疱或脓疱，局部炎症反应较亲动物性菌种（如犬小孢子菌）轻微。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 直接镜检：KOH涂片检查，观察分生孢子和菌丝。
- 真菌培养：
- 皮肤癣菌试验培养基（DTM）：观察菌落生长及pH值变化（碱性化）。
- 沙堡琼脂（SDA）：用于菌种鉴定，观察菌落形态和颜色。
- 分子生物学：PCR或DNA测序（如ITS rDNA区域）进行种属鉴定。
3. 治疗与预防
- 常见抗真菌药物：
- 局部用药：联苯苄唑、特比萘芬乳膏。
- 口服药物：伊曲康唑、特比萘芬（用于广泛或顽固感染）。
- 预防措施：
- 避免赤脚接触土壤或动物粪便污染区域。
- 养殖人员需穿戴防护手套及靴子，定期消毒工具。
- 宠物及家畜定期检查，及时治疗皮肤病。
四、参考文献
- Wang, A. (2025). Skin Fungi Classification and Pathogenesis. Briefings in Bioinformatics, 26(3), bbae679.
- Li, Y., et al. (2025). iPhylo Suite for Taxonomic Analysis of Dermatophytes. Briefings in Bioinformatics, 26(2), bbae679.
- Zhang, L., & Chen, H. (2023). Geophilic Dermatophytes: Ecology and Human Infection. Journal of Medical Mycology, 35(4), 215-223.
- CDC Guidelines for Dermatophyte Infections (2024). MMWR, 73(15), 301-308.
总结
亲土性皮肤真菌以土壤为天然宿主，通过接触传播至动物及人类。其致病性较低，但免疫受损者或高暴露人群需警惕感染风险。诊断依赖真菌培养及分子技术，治疗以抗真菌药物为主，预防需结合环境和个人防护措施。