酵母Yeast

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
酵母属于生物制品中的微生物制剂，同时作为天然药品及膳食补充剂使用。

来源与性状
酵母是单细胞真菌，形态以圆形、椭圆形或腊肠形为主，宽度约2.5-10 μm，长度约4.5-21 μm。主要菌种包括啤酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）、产朊假丝酵母及乳酸酵母。其富含蛋白质（约50%）、多种氨基酸、B族维生素（如核黄素）、β-葡聚糖、矿物质（如硒、锌）及活性多酚等成分。酵母通过发酵工艺生产，具备发酵速度快、营养强化功能显著等特点。

管理级别
酵母作为膳食补充剂或药用辅料，属于非处方药（OTC-B类），即乙类非处方药。因其安全性较高，无需医生处方即可购买，但需符合《食品安全国家标准》及《新食品原料审批管理办法》的相关规定。

临床价值
酵母被归类为替代药（A类）及精准干预药（P类）。作为替代药，用于改善维生素B族缺乏症及蛋白质营养不良；作为精准干预药，其β-葡聚糖及益生菌株（如酿酒酵母CNCM I-3799）可调节肠道菌群平衡，支持免疫和心血管健康。

二、核心功效与临床应用

1. 营养补充

   • 纠正维生素B1、B2、B6及烟酸缺乏，缓解脚气病、口角炎等症状。
   • 提供优质蛋白质及必需氨基酸，适用于营养不良或术后恢复患者。

2. 消化系统支持

   • 酵母片（如干酵母）含多种消化酶，辅助改善食欲不振、消化不良。
   • 益生菌制剂（含酿酒酵母CNCM I-3799）调节肠道菌群，缓解腹泻或便秘。

3. 代谢调节

   • β-葡聚糖通过激活巨噬细胞增强免疫力，用于免疫功能低下者的辅助治疗。
   • 硒酵母作为抗氧化剂，减轻氧化应激，潜在降低心血管疾病风险。

4. 工业与食品应用

   • 用于面包发酵、酿酒（葡萄酒、啤酒）及酸奶生产，提升食品营养价值和风味。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 过敏反应：少数人群可能对酵母蛋白或β-葡聚糖过敏，引发皮疹、呼吸困难。
• 胃肠道不适：过量摄入可能导致腹胀、腹泻或便秘。
• 免疫激活风险：免疫功能亢进疾病（如红斑狼疮）患者可能因β-葡聚糖加重病情。

禁忌与风险

• 禁忌症：对酵母成分过敏者、严重免疫缺陷患者（如HIV晚期）及真菌感染活动期禁用。
• 药物相互作用：与免疫抑制剂（如环孢素）联用可能降低后者疗效，需谨慎监测。
• 特殊人群：婴幼儿食品中禁用部分酵母菌株（如酿酒酵母CNCM I-3799），孕妇使用前需咨询医生。

参考文献

• 国家食品安全风险评估中心关于酿酒酵母CNCM I-3799的批准公告（2025年）。
• 欧洲食品安全局（EFSA）QPS推荐微生物清单及国际乳品联合会（IDF）安全菌种目录。
• 张乐等，《酿酒酵母耐受机制研究进展》，中国食品学报（2023年）。
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）关于β-葡聚糖免疫调节作用的临床研究（PMC8535536）。

医疗建议声明：酵母相关制剂的使用需结合个体健康状况，建议在医生或药师指导下服用，尤其是慢性疾病患者及特殊人群。