鱼肝油Cod-liver oil
编码XM09R3
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
鱼肝油属于天然药品，由鳕鱼等海洋鱼类肝脏提取，含天然维生素A及D。
来源与性状
鱼肝油为黄色至橙红色澄清油状液体，具有特征性鱼腥味，低温条件下可能出现浑浊或沉淀。其历史可追溯至19世纪，早期用于防治维生素缺乏相关疾病，如佝偻病和夜盲症。
管理级别
- 非管制处方药（Rx-G）：国药准字号鱼肝油制剂属于此类，需凭医师处方使用，因治疗剂量维生素AD含量较高，存在蓄积中毒风险。
- 乙类OTC（OTC-B）：部分低剂量鱼肝油产品作为膳食补充剂上市，需严格按推荐剂量服用。
临床价值
- 替代药（A）：用于维生素AD缺乏症的替代治疗，如光照不足地区人群或特殊生理阶段（如婴幼儿快速生长期）的营养干预。
- 限制使用药（H3）：因存在维生素A/D过量风险，需严格限制使用周期和剂量。
二、核心功效与临床应用
- 维生素AD缺乏症治疗
- 防治佝偻病（维生素D缺乏）
- 改善夜盲症及干眼症（维生素A缺乏）
- 骨骼健康维护
- 通过促进钙磷吸收增强骨密度
- 免疫调节
- 维生素A对呼吸道黏膜屏障功能具有保护作用
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 急性中毒：单次超量（成人>100万IU维生素A）可致头痛、呕吐、脑水肿
- 慢性毒性：长期过量（如每日>5万IU连续数月）引发肝损伤、高钙血症、骨关节疼痛
- 特殊人群风险：婴幼儿肝肾功能未发育完善，更易出现维生素蓄积中毒
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 维生素A/D过量症患者
- 慢性肾功能不全伴高钙血症
- 相对禁忌：
- 妊娠早期（维生素A致畸风险）
- 与异维A酸、噻嗪类利尿剂等存在相互作用药物联用
注意事项
- 药用鱼肝油需严格遵医嘱控制疗程，定期监测血清维生素水平
- 保健类鱼肝油每日摄入量不超过维生素A 3000IU、维生素D 400IU
- 避免与含同类维生素的复合制剂（如多维元素片）同时服用
重要提示
鱼肝油的药用与保健用途存在显著剂量差异，使用前需明确产品属性及适应症。婴幼儿补充需经儿科医师评估，禁止自行长期大剂量服用。