尼可占替诺Xantinol nicotinate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（尿嘌呤衍生物类周围血管扩张剂）。
• 来源与性状
  合成药物，化学名为烟酸占替诺，主要活性成分为烟酸与羟丙茶碱的复合物。其作用机制涉及扩张外周血管，改善微循环，促进组织代谢。作为血管活性药物，自20世纪中期起应用于临床循环障碍性疾病治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：在脑血管及外周血管疾病治疗中，通常作为二线药物或在特定临床场景下使用，非首选治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑卒中后遗症、短暂性脑缺血发作（TIA）。
   • 外周循环障碍：血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、冻疮、手足发绀。
   • 代谢异常：高纤维蛋白原血症、高脂血症辅助治疗。
   • 其他：内耳循环障碍（如突发性耳聋）、视网膜血管病变。

2. 作用机制

   • 扩张小动脉及毛细血管，降低血液黏度，改善组织氧供。
   • 促进三磷酸腺苷（ATP）生成，增强缺血组织的能量代谢。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：面部潮红（烟酸效应）、口干、腹部不适、血压短暂下降。
  • 偶见：皮疹、头晕、注射部位疼痛。
  • 严重反应：过敏性休克（罕见但需警惕）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 严重二尖瓣狭窄或心功能不全（可能加重血流动力学紊乱）。
     • 急性心肌梗死、活动性出血（如消化道出血）。
     • 对烟酸或茶碱类成分过敏者。
  2. 相对禁忌：
     • 肝功能不全者需减量监测。
     • 妊娠期及哺乳期（安全性证据不足）。

• 注意事项

  • 静脉给药需控制滴速（推荐600mg稀释后滴注≥2小时），以防血压骤降。
  • 避免与抗高血压药联用（可能增强降压效应）。
  • 长期使用需定期监测凝血功能及肝酶指标。

医疗建议：具体用药方案需结合患者个体情况，严格遵循专科医师指导。

参考文献
（注：因部分参考资料存在明显错误，如混淆药物名称，本回答已剔除不实信息，主要依据药理学教材及血管疾病治疗指南进行校正。）