外阴Vulva

核心定义

外阴（Vulva）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：外阴位于女性骨盆的前下方，具体范围从耻骨联合（阴阜）至会阴（肛门与阴道口之间的区域），两侧被两侧股内侧肌覆盖。
• 重要毗邻：
  • 上方：与耻骨联合相邻，上方连接腹壁。
  • 下方：与会阴相连，后方邻近肛门。
  • 内侧：与阴道、尿道及膀胱前壁相邻。
  • 外侧：与大腿内侧皮肤相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：外阴属于 生殖系统，是女性外生殖器的组成部分。
• 功能：
  • 保护：覆盖并保护阴道口、尿道口及内部生殖器官。
  • 感觉：富含神经末梢，参与性反应（如性唤起时的敏感性）。
  • 排泄与分泌：通过大阴唇等结构分泌皮脂和汗液，维持局部湿润。

3. 组织结构

• 主要组成部分：
  • 阴阜：耻骨联合前方的脂肪垫，覆盖皮肤和毛发。
  • 大阴唇：两侧纵行隆起的皮肤皱襞，外侧为皮肤，内侧为黏膜，富含血管和神经。
  • 小阴唇：位于大阴唇内侧的皮肤皱襞，表面光滑，含感觉神经。
  • 阴蒂：位于两侧小阴唇顶端汇合处，由阴蒂海绵体组成，具有勃起功能。
  • 阴道前庭：尿道口与阴道口之间的区域，包含前庭球（类似男性的海绵体）。
  • 前庭球：位于阴道前庭深处的成对海绵体组织，参与性兴奋时的充血。

4. 功能与作用

• 保护屏障：防止病原体入侵泌尿生殖系统。
• 性功能：通过敏感的神经末梢参与性刺激与性快感。
• 排尿与分娩辅助：阴道前庭为尿道口提供开口空间，分娩时阴道扩张以通过胎儿。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：如外阴炎、阴道炎（常见病原体包括细菌、真菌或性传播病原体如衣原体）。
  • 肿瘤：外阴癌（如鳞状细胞癌、黑色素瘤），与HPV感染、慢性炎症相关。
  • 先天性畸形：如阴蒂肥大、融合的大阴唇等。
  • 外伤：分娩时撕裂伤或性侵犯导致的损伤。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如甲硝唑）或抗真菌药物（如克霉唑）局部或全身应用。
  • 肿瘤：手术切除（如外阴广泛切除术）联合放疗/化疗。
  • 畸形或损伤：整形手术修复（如阴道前庭成形术）。
• 康复要点：
  • 术后需保持局部清洁，避免感染。
  • 肿瘤患者需定期随访，监测复发。

6. 常见误区

• 误区1：将“外阴”等同于“阴道口”或“阴道”。
  澄清：外阴是外露的生殖器整体，而阴道是内部管道结构。
• 误区2：认为外阴无需日常护理。
  澄清：需保持清洁干燥，避免使用刺激性洗液，以减少感染风险。

参考文献

1. 《解剖学图谱》（IMAIOS e-Anatomy）
2. 科普中国资源服务：外阴结构图文详解
3. 《女性生殖系统解剖与生理》（医学教科书章节）
4. 维基百科：女阴（Vulva）条目（辅助参考）