前臂掌面Volar surface of forearm

核心定义

前臂掌面（Volar Surface of Forearm）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前臂掌面位于前臂的前侧（手掌侧），从肘部的尺骨茎突和桡骨茎突延伸至腕部的桡骨茎突和尺骨头。
• 重要毗邻：
  • 近端：肘关节（肱骨内上髁和外上髁）。
  • 远端：腕关节（桡骨远端和尺骨茎突）。
  • 深层结构：屈肌群（如旋前圆肌、掌长肌等）及神经血管束（正中神经、前臂正中动脉）。
  • 浅层结构：皮肤、皮下脂肪及浅静脉（如头静脉）。

2. 归属系统与功能

• 系统：主要属于运动系统（肌肉、骨骼），同时涉及神经系统（神经支配）和循环系统（血管供应）。
• 功能：
  • 运动功能：通过屈肌群实现手腕和手指的屈曲、前臂旋前。
  • 神经传导：传递手掌和手指的感觉与运动信号（正中神经、尺神经分支）。

3. 组织结构

• 肌肉层：
  • 深层：旋前圆肌、旋前方肌（协助前臂旋前）。
  • 中层：桡侧腕屈肌、掌长肌（屈腕）、尺侧腕屈肌（屈腕并稳定手腕）。
  • 最深层：指浅屈肌、指深屈肌（手指屈曲）。
• 神经血管束：
  • 正中神经：沿前臂正中下行，支配部分屈肌并提供手掌桡侧的感觉。
  • 前臂正中动脉：为前臂掌面提供血液。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协调手部精细动作（如抓握、书写）。
  • 保护深层神经血管结构免受外力损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 屈肌腱炎：过度使用前臂屈肌（如网球或高尔夫运动）导致肌腱炎症，表现为肘部或腕部疼痛。
  • 腕隧道症候群：正中神经在腕部受压，引起手掌麻木、刺痛（需通过神经电生理检查确诊）。
  • 前臂血管损伤：外伤可能导致前臂正中动脉破裂，引发严重出血。
• 治疗方法：
  • 肌腱炎：休息、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇。
  • 神经压迫：严重病例需手术减压（如腕隧道松解术）。
  • 血管损伤：紧急止血及血管吻合手术（参考《创伤骨科手术学》）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有屈肌均位于前臂掌面。
• 澄清：前臂伸肌群位于背面（背侧），负责手腕和手指伸展。

参考文献

• Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier，2019.
• 腕隧道症候群诊疗指南，中华医学会手外科学分会，2022.
• 全民健康保险医疗给付项目及支付标准（四肢切断术相关编码，2025年更新）。