前臂外侧面Lateral surface of forearm

核心定义

前臂外侧面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前臂外侧面（桡侧）位于前臂的桡骨与尺骨之间，从近端的肱骨外上髁（肘关节外侧）延伸至远端的桡骨茎突（腕关节外侧）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与肘关节外侧的肱桡肌相连，毗邻肱骨外上髁。
  • 远端：与桡骨茎突和拇指侧的腕关节相邻。
  • 深层结构：桡神经深支、桡动脉及静脉走行于该区域的深部肌肉间隙中。
  • 浅层结构：皮肤和浅筋膜覆盖表面，与前臂内侧面以尺侧腕屈肌为分界。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（肌肉骨骼系统）。
• 功能：
  • 运动功能：主要负责手腕、手指的伸展及前臂旋后动作。
  • 保护功能：深层结构（如骨与筋膜）保护神经血管束。

3. 组织结构

• 皮肤与浅筋膜：表层为皮肤和脂肪组织，皮下有外侧皮神经（来自桡神经分支）分布。
• 深筋膜与间隔：由深筋膜形成的骨筋膜鞘包裹肌肉，与前臂内侧以筋膜分隔。
• 肌肉群（自浅至深）：
  1. 桡侧腕长伸肌：起自桡骨背面，止于第二掌骨，伸腕并外展手腕。
  2. 桡侧腕短伸肌：起自桡骨和尺骨，止于第一掌骨，辅助伸腕及桡偏。
  3. 肱桡肌：起自肱骨外上髁，止于桡骨茎突，屈肘并稳定桡骨。
  4. 旋后肌：包裹桡神经深支，连接肱骨与桡骨，使前臂旋后。
• 神经与血管：
  • 神经：桡神经深支（支配伸肌群）、外侧皮神经（感觉）。
  • 血管：桡动脉、静脉及伴行动脉穿支（如桡侧返动脉）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 伸展动作：桡侧腕长/短伸肌参与手腕伸展。
  • 旋后动作：旋后肌使前臂从旋前转为旋后（如拧开瓶盖）。
  • 稳定性：肱桡肌辅助肘关节稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡神经损伤：可能导致腕下垂（手腕无法伸展），常见于肱骨骨折或腋部外伤。
  • 网球肘（肱骨外上髁炎）：外侧肌腱附着点炎症，疼痛位于肘部外侧，可能放射至前臂外侧。
  • 桡动脉损伤：前臂外侧创伤可能导致出血或脉搏消失，影响穿支皮瓣手术。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：网球肘可通过物理治疗（超声波、热疗）、局部注射类固醇缓解。
  • 手术治疗：严重神经损伤需神经修复或移植；显微外科手术常利用桡动脉穿支设计皮瓣修复创面。
  • 康复要点：术后需逐步恢复前臂旋转及手腕伸展功能训练。

6. 常见误区

• 误区：前臂外侧与内侧的区分常被混淆，实际以尺侧腕屈肌为分界线。
• 误区：认为前臂外侧仅含伸肌，但旋后肌等深层肌肉同时参与旋转功能。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023）
2. Gray's Anatomy for Students (3rd ed., Elsevier, 2019)
3. 李文军等. 不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用. 《中华显微外科杂志》, 2021.
4. 《实用骨外固定学》（第2版，天津科技出版社，2020）

以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保信息科学准确。