前臂背侧面Dorsal surface of forearm

核心定义

前臂背侧面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前臂背侧面位于上肢前臂的后侧，介于肘关节（尺骨鹰嘴和肱骨外上髁）与腕关节（尺骨茎突和桡骨茎突）之间。
• 重要毗邻：
  • 骨骼：桡骨后侧面和尺骨后侧面（尺骨位于内侧，桡骨位于外侧）。
  • 肌肉：主要为伸肌群（如桡侧腕长伸肌、指总伸肌等）。
  • 神经血管：桡神经深支、桡动脉、静脉及伴随神经血管束。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼和肌肉）及神经系统（神经支配）。
• 功能：
  • 运动功能：通过伸肌群实现手部伸展（如伸腕、伸指、伸 thumb）。
  • 保护功能：骨骼和肌肉为前臂提供支撑与保护深层结构。

3. 组织结构

• 深层结构：
  • 骨骼：桡骨（外侧）和尺骨（内侧）的后侧面。
  • 肌肉：
  • 浅层：桡侧腕长伸肌、指总伸肌、小指伸肌。
  • 深层：拇长展肌、拇长屈肌（背侧部分）、旋后肌。
  • 神经血管：桡神经深支（支配伸肌）、桡动脉、静脉。
  • 筋膜：覆盖背侧伸肌群的浅、深筋膜。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 运动控制：通过伸肌群协调手腕和手指的伸展动作（如握物、敲击）。
  • 稳定性：肌肉与筋膜协同维持前臂后侧的力学稳定。
• 神经支配：
  • 桡神经（C5-C8）支配大部分伸肌；尺神经（C8-T1）支配尺侧腕伸肌。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腱鞘炎：桡侧腕长伸肌腱或拇长展肌腱的炎症，表现为背侧腕部疼痛。
  • 腕管综合征：虽主要累及掌侧，但背侧神经损伤（如桡神经损伤）可能导致伸肌无力。
  • 骨折：桡骨远端背侧骨折（如 Colles 骨折）可能影响背侧结构。
• 治疗方法：
  • 腱鞘炎：局部注射类固醇、物理治疗（超声波）或手术松解腱鞘。
  • 神经损伤：神经修复术或康复训练（如肌电生物反馈）。
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术内固定。
• 康复要点：
  • 术后或损伤后需逐步进行伸肌群的被动/主动活动训练，避免粘连。

6. 常见误区

• 误区：认为前臂背侧肌肉仅由桡神经支配。
  纠正：尺侧腕伸肌由尺神经支配，需区分神经损伤时的定位（如桡神经损伤导致桡侧伸肌瘫痪，尺神经损伤影响尺侧腕伸肌）。

参考文献

• 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023）.
• 解剖学名词审定委员会. 人体解剖学名词. 科学出版社, 2017.
• Tubianosa, C., et al. Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier, 2021.
• Journal of Hand Surgery, Clinical Guidelines for Forearm Injuries (2022).