膀胱三角Trigone of bladder

核心定义

膀胱三角（Trigone of Bladder）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膀胱三角位于膀胱底部（后壁），具体为两侧输尿管开口与尿道内口之间的三角形区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：靠近膀胱体部。
  • 后方：邻近直肠（男性）或阴道（女性）。
  • 前方：尿道起始部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于泌尿系统。
• 功能：
  • 作为尿液储存与排出的“阀门”区域，控制尿液从膀胱到尿道的单向流动。
  • 无黏膜皱襞，便于观察病变（如肿瘤、炎症）。

3. 组织结构

• 黏膜层：直接与肌层（逼尿肌）连接，无黏膜下层，因此表面光滑。
• 肌层：由内纵行、中环行、外纵行三层平滑肌构成，其中膀胱三角区的肌层排列更致密。
• 外膜：为浆膜层（仅覆盖膀胱底部的一部分）。

4. 功能与作用

• 储尿功能：因缺乏黏膜下层，膀胱充盈时此处不易形成皱襞，保持平滑。
• 排尿控制：逼尿肌收缩时推动尿液经尿道排出，同时防止反流至输尿管。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肿瘤：膀胱癌最常发生于此区域（占75%以上），与尿液停留时间长、致癌物接触时间久有关。
  • 感染：膀胱结核、间质性膀胱炎多累及此处。
  • 膀胱输尿管反流：输尿管开口位置异常或肌肉功能障碍导致尿液逆流。
• 治疗方法：
  • 肿瘤：内镜下切除、膀胱灌注化疗或根治性膀胱切除术。
  • 感染：抗生素治疗，严重者需手术引流。
  • 反流：药物（如抗胆碱能药）或输尿管再植术。
• 临床检查：膀胱镜检查时，此区域是重点观察对象，因其病变不易被黏膜皱襞遮挡。

6. 常见误区

• 误区：认为膀胱三角有黏膜下层。
  纠正：此处黏膜直接附着于肌层，缺乏黏膜下层，这是其解剖学独特性。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
2. IMAIOS e-Anatomy平台：膀胱三角的三维解剖结构描述
3. 《下尿路之解剖及生理學》：膀胱逼尿肌与排尿功能的整合调控机制
4. 膀胱癌诊疗规范（国家卫生健康委员会，2021年版）

以上内容基于权威解剖学与临床指南，确保信息的科学性与准确性。