小指尖Tip of little finger

核心定义

小指尖详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指尖位于上肢的手部第五指（小指）的远端，具体为第五掌骨远端延伸至指尖的末端。从掌指关节（第五掌指关节）到指尖的长度通常为 7–10厘米（因个体差异而异）。
• 重要毗邻：
  • 近端结构：与第五掌骨远端及远节指骨相连。
  • 远端结构：覆盖皮肤及甲床（指甲根部）。
  • 神经血管：尺神经终末支（深支和浅支）及指掌侧总动脉分支分布于此。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼、肌肉）和神经系统（感觉与运动功能）。
• 功能：
  • 运动功能：参与精细动作（如书写、抓握小物件）。
  • 感觉功能：触觉、温度觉及痛觉敏感，由尺神经支配。
  • 保护作用：指甲提供物理屏障，减少外伤。

3. 组织结构

• 骨骼：由远节指骨（第五远节指骨）构成支撑框架。
• 肌肉与肌腱：
  • 屈肌腱（指深屈肌、指浅屈肌）和伸肌腱（指总伸肌）的远端附着点。
  • 骨间肌（骨间小肌）和蚓状肌的协同作用控制手指的收展。
• 皮肤与附属结构：
  • 表皮层含丰富触觉小体（梅克尔细胞）。
  • 指甲由角蛋白构成，甲床提供固定。
• 神经血管：
  • 尺神经分支（如骨间背侧神经、掌侧神经）支配运动与感觉。
  • 指掌侧总动脉的分支供应血液。

4. 功能与作用

• 精细动作：通过屈伸与协同运动完成复杂操作（如使用工具、乐器）。
• 感觉输入：提供手部远端的触觉反馈，参与空间定位。
• 保护与防护：指甲减少机械损伤，皮肤屏障抵御微生物侵入。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：表现为小指麻木、运动无力（如“爪形手”畸形，远节指无法屈曲）。
  • 局部感染：甲沟炎、脓肿（常见于指甲周围）。
  • 创伤：骨折（远节指骨）、撕脱伤或冻伤。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：神经修复术或康复训练（如感觉再训练）。
  • 感染：抗生素治疗或切开引流。
  • 骨折：夹板固定或手术复位。
• 康复要点：
  • 神经损伤后需早期进行被动关节活动，预防挛缩。
  • 感觉训练可通过触觉刺激（如纹理辨识）恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：认为小指功能次要，损伤无需重视。
  • 纠正：小指参与精细动作（如拇指对掌），损伤可能显著影响手部功能。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Elsevier, 2021.
   • 描述手部解剖结构及神经支配。
2. 临床神经病学检查手册，中华医学会神经病学分会，2020.
   • 指鼻试验（finger-to-nose test）用于评估小脑协调功能。
3. 手外科手术学，人民卫生出版社，2018.
   • 尺神经损伤的临床表现与治疗原则。