第三颈椎神经Third cervical spinal nerve

核心定义

第三颈椎脊神经（Third Cervical Spinal Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第三颈椎脊神经（C3）位于第三颈椎（C3）与第四颈椎（C4）之间的椎间孔处，沿颈部外侧下行。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状腺、颈动脉鞘及颈静脉。
  • 后方：第三颈椎横突和颈长肌。
  • 相邻神经：第二颈神经（C2）和第四颈神经（C4）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统，是脊神经的一部分，参与颈丛的形成。
• 功能：
  • 躯体运动：支配颈部深层肌肉（如斜角肌、颈长肌）及部分肩部肌肉。
  • 躯体感觉：分布于颈部皮肤、肩部及部分颅骨（如下颌支）。
  • 内脏功能：通过分支参与调节颈部血管和腺体活动。

3. 组织结构

• 纤维成分：
  • 躯体运动纤维：起源于脊髓颈段灰质前角，控制骨骼肌收缩。
  • 躯体感觉纤维：传递颈部及肩部的触觉、痛觉和温度觉。
  • 内脏运动纤维（副交感）：调节颈部血管舒缩。
  • 内脏感觉纤维：传递颈部内脏的疼痛信号。
• 分支：
  • 前支：参与形成颈丛，分支至胸锁乳突肌和斜方肌。
  • 后支：支配颈部深层肌肉及皮肤。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 运动控制：维持头部稳定性和颈部运动（如旋转、侧屈）。
  • 感觉传导：传递颈部及肩部的感觉信息至中枢神经系统。
  • 内脏调节：辅助调节颈部血管张力和局部代谢。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颈椎病：C3神经根受压可能导致肩颈疼痛、上肢麻木（如C3神经根型颈椎病）。
  • 神经根炎：感染或炎症引发C3分布区感觉异常或肌无力。
  • 外伤损伤：车祸或跌倒时颈部受力，可能撕裂C3神经，导致斜角肌瘫痪。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（如颈椎牵引）。
  • 手术干预：椎间盘切除术或神经减压术（严重压迫或椎间盘突出时）。
  • 康复要点：颈部肌肉锻炼（如等长收缩训练）和姿势矫正。

6. 常见误区

• 误区：认为C3神经与第三颈椎完全同序。
  纠正：脊神经命名与下方椎骨同序，C3神经实际位于C3与C4椎间孔之间，而非C3椎骨上方。

二、参考文献

1. 《神经解剖学（清华大学·刘津平课程）》（2022年）：脊神经的四种纤维成分及分支功能。
2. 解剖学教科书（第4版）：脊神经与椎骨的对应关系及临床定位。
3. UpToDate临床顾问：颈椎病与神经根病变的治疗指南。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和实用性。