第八颈椎神经Eighth cervical spinal nerve

核心定义

第八颈脊神经（C8）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第八颈脊神经（C8）位于第七颈椎（C7）与第一胸椎（T1）之间的椎间孔处，是人体31对脊神经中第8对颈脊神经。
• 重要毗邻：
  • 上方：第七颈脊神经（C7）。
  • 下方：第一胸脊神经（T1）。
  • 前方：颈椎间盘及椎体。
  • 后方：椎动脉和脊髓被膜（硬脊膜、蛛网膜等）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统（PNS），是脊神经的一部分，与中枢神经系统（CNS）的脊髓相连。
• 功能：
  • 运动功能：支配上肢部分肌肉（如手内侧肌肉、小指屈肌等）。
  • 感觉功能：传递手内侧、前臂尺侧及部分上臂的感觉信息。
  • 参与臂丛神经的构成：与C5-C8及T1神经根共同组成臂丛神经，支配上肢大部分区域。

3. 组织结构

• C8神经根由两部分组成：
  • 前根：含运动神经元，起源于脊髓颈段第八节段的前角灰质。
  • 后根：含感觉神经元，连接脊髓颈段第八节段的后角灰质。
• 神经干由混合神经纤维构成，包含感觉纤维（传递感觉信号至脊髓）和运动纤维（传递脊髓指令至肌肉）。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 主要支配手部内在肌（如拇短展肌、拇对掌肌、第一/第二蚓状肌等），控制手指精细动作（如抓握、对掌）。
  • 参与前臂旋前、腕关节屈曲及手部桡侧屈曲。
• 感觉功能：
  • 负责手掌尺侧（小指侧）、前臂尺侧及上臂后部的感觉传导。
• 臂丛神经分支：
  • 参与组成尺神经、胸长神经及部分正中神经，对上肢运动至关重要。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • C8神经根病：常见于颈椎退行性病变（如椎间盘突出、骨质增生），压迫C8神经根导致手部尺侧麻木、无力（如“爪形手”或“猿手”）。
  • 臂丛神经损伤：外伤（如产伤、车祸）可能导致C8损伤，表现为手部内在肌萎缩。
  • 颈椎病：C7/T1节段狭窄可能压迫C8神经，引发放射性疼痛或感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（如牵引、电刺激）及康复训练。
  • 手术治疗：针对椎间盘突出或椎管狭窄者，可进行椎间盘切除术或椎板成形术。
  • 神经修复：严重损伤时需神经移植或肌电反馈疗法。
• 康复要点：
  • 早期康复训练需避免过度牵拉受损神经，逐步恢复手部精细动作。

6. 常见误区

• 误区：认为C8位于第八颈椎下方。
  纠正：C8神经根位于C7与T1椎间孔，因其命名规则为“下方椎骨编号”，而非对应同名椎骨节段。

参考文献

1. 《神经解剖学（周围神经系统）》清华大学课程（刘津平，2022）
   • 提到C8支配手部内在肌（如拇短展肌、第一/二蚓状肌），损伤后导致“猿手”（手部功能丧失）。
2. IMAIOS解剖数据库（脊神经分类树）
   • 明确C8神经根的解剖位置及臂丛神经构成。
3. 《解剖学杂志》（2020）
   • 讨论C8神经根病的临床表现及手术干预指征。