第七颈椎神经Seventh cervical spinal nerve

核心定义

第七颈椎脊神经（C7）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第七颈椎脊神经（C7）起源于第七颈椎（C7）与第一胸椎（T1）之间的椎间孔，沿椎管外侧下行至颈部和上肢。
• 重要毗邻：
  • 上方：第六颈椎脊神经（C6）。
  • 下方：第八胸神经（T1）。
  • 毗邻结构：第七颈椎横突、椎动脉、椎静脉丛、斜角肌（前、中斜角肌）及臂丛神经分支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统，是脊神经的一部分，参与构成臂丛神经。
• 功能：
  • 运动功能：支配上肢肌肉，尤其是手部内在肌（如拇短展肌、蚓状肌、骨间肌等）及前臂部分肌肉。
  • 感觉功能：传递手背尺侧、前臂后侧及上臂后部的感觉信息。

3. 组织结构

• 神经组成：
  • 前根：含运动神经元，起自脊髓灰质前角。
  • 后根：含感觉神经元，起自脊髓灰质后角。
  • 前支：主要参与臂丛神经的形成，与C5-T1神经共同分支为尺神经、桡神经等。
  • 后支：支配颈部深层肌肉及部分皮肤。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 控制手部精细动作（如抓握、对掌）。
  • 协助屈腕、屈指及前臂旋前。
• 感觉功能：
  • 传递手背尺侧、前臂后侧及上臂后部的触觉、痛觉和温度觉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • C7神经根病：由颈椎退行性变（如椎间盘突出、骨刺）压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木或无力。
  • 臂丛神经损伤：C7损伤可能导致“猿手”（手部内在肌萎缩，无法对掌或捏持物体）及前臂旋前障碍。
  • 颈椎病：C7-T1节段狭窄可能引发神经根或脊髓受压症状。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（如牵引、电刺激）、康复训练。
  • 手术治疗：椎间盘切除术、椎管减压术或脊柱融合术（严重压迫或神经损伤时）。
• 康复要点：
  • 早期进行手部功能锻炼以防止肌肉萎缩。
  • 使用矫形器辅助手部功能恢复。

6. 常见误区

• 误区1：将“猿手”单纯归因于正中神经损伤。
  澄清：C7损伤可能影响尺神经支配区域，导致手部内在肌无力，与尺神经损伤症状相似。
• 误区2：认为C7仅负责运动功能。
  澄清：C7同时承担运动和感觉功能，需综合评估患者的感觉与运动障碍。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），Elsevier出版社，2023年。
2. 清华大学刘津平讲义《神经解剖学-周围神经系统》，2022年。
3. 《物理医学与康复学进展》2024年云版，关于臂丛神经损伤的康复治疗章节。
4. IMAIOS解剖数据库：脊神经第七颈神经（C7）的解剖结构描述。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性和准确性。