颈深上淋巴结Superior deep cervical lymph node

核心定义

颈深上淋巴结（Superior Deep Cervical Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  颈深上淋巴结位于颈部上部，沿颈内静脉（internal jugular vein）的上段分布，具体范围为：

  • 起点：下颌角下方约2-3厘米处（与下颌下淋巴结衔接）。
  • 终点：肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉点水平（约平对第3-4颈椎）。
  • 深度：位于颈深筋膜中层深面，处于颈深肌群（如胸锁乳突肌内侧）与颈内静脉之间。

• 重要毗邻：

  • 前方：甲状腺下动脉、颈袢（迷走神经分支）。
  • 后方：副神经、颈交感干。
  • 毗邻结构：与腮腺下端、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等浅层淋巴结相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是颈部深层淋巴结群的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：过滤头颈部浅层（如面部、口腔、鼻咽部）及深层组织的淋巴液，参与免疫应答。
  • 具体作用：
  • 捕获病原体（如细菌、病毒），启动免疫反应。
  • 阻止癌细胞（如头颈部肿瘤）的淋巴转移。

3. 组织结构

• 组成：
  • 被膜：由致密结缔组织包裹。
  • 实质：分为皮质（富含B淋巴细胞和淋巴滤泡）和髓质（含浆细胞、巨噬细胞及淋巴窦）。
  • 特殊结构：部分淋巴结沿颈内静脉排列，形成“锁链状”分布。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 防御功能：拦截来自头颈部浅层（如腮腺、下颌下区）的感染或肿瘤细胞。
  • 引流范围：
  • 主要引流区：
    • 面部（除眶部）、头皮、鼻咽部、口咽部、甲状腺上部。
    • 颈浅部（颈阔肌以下区域）。
  • 输入管：接收颈浅淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结等的输出管。
  • 输出管：淋巴液汇入颈深下淋巴结或直接进入锁骨下干（右侧至右淋巴导管，左侧至胸导管）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 感染性疾病：
  • 淋巴结炎：头颈部感染（如扁桃体炎、牙周炎）导致淋巴结肿大、压痛。
  • 结核性淋巴结炎：可能形成冷脓肿，需抗结核治疗。
  • 肿瘤转移：
  • 头颈部恶性肿瘤（如口腔癌、喉癌、甲状腺癌）常转移至此。
  • 诊断意义：颈部淋巴结肿大是头颈部癌症转移的重要临床表现。
  • 其他：
  • 淋巴瘤：原发性淋巴结病变可能导致无痛性肿大。

• 治疗方法：

  • 感染：抗生素（如青霉素、头孢类）或抗结核药物（异烟肼、利福平）。
  • 肿瘤：
  • 手术：淋巴结清扫术（如根治性颈清扫术）。
  • 放疗/化疗：联合治疗以控制转移。
  • 活检：细针穿刺或切除活检明确病理性质。

• 康复要点：

  • 术后需监测淋巴水肿风险，进行物理治疗。
  • 肿瘤患者需定期复查颈部超声或CT。

6. 常见误区

• 与颈深下淋巴结混淆：
  • 区别：颈深下淋巴结位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉点下方，引流喉、气管、食管等深层结构。
• 与颈浅淋巴结混淆：
  • 区别：颈浅淋巴结位于颈阔肌深面，引流耳后、颈部皮肤等浅层区域，而颈深上淋巴结位于深层。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家/传承中医网）：颈深淋巴结分界及引流范围描述。
2. 《普通外科学名词》：颈前深淋巴结与颈上淋巴结的定位标准。
3. DrHuang.com：颈深上淋巴结的解剖分群及临床意义。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息科学性与准确性。