颈深下淋巴结Inferior deep cervical lymph node

核心定义

颈深下淋巴结（Inferior Deep Cervical Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈深下淋巴结位于颈部下部，沿颈内静脉（internal jugular vein）的下段分布，具体位于肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）下方，靠近锁骨上方约2-3厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状腺下部、颈动脉鞘。
  • 后方：颈内动脉、迷走神经。
  • 下方：锁骨上淋巴结群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统的淋巴系统，是颈部淋巴引流路径中的关键节点。
• 功能：
  • 淋巴引流：收集头颈部、甲状腺、喉、食管上段及锁骨上区域的淋巴液。
  • 免疫防御：过滤淋巴液中的病原体和癌细胞，参与免疫应答。

3. 组织结构

• 结构组成：典型的淋巴结结构，包括：
  • 被膜：致密结缔组织包裹。
  • 皮质：富含B淋巴细胞和生发中心。
  • 髓质：含浆细胞、巨噬细胞及髓窦。
  • 输入/输出淋巴管：连接上游淋巴结（如颈深上淋巴结）和下游淋巴结（如锁骨上淋巴结）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 头颈部淋巴回流的枢纽：接收来自鼻咽、口咽、甲状腺等区域的淋巴液。
  • 癌症转移路径：头颈部恶性肿瘤（如喉癌、甲状腺癌）常转移至此。
  • 感染防御：局部感染（如扁桃体炎、咽炎）时可能发生肿大。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：如细菌性咽炎、结核性淋巴结炎，导致淋巴结红肿热痛。
  • 恶性肿瘤转移：甲状腺癌、口腔癌、喉癌等转移至此淋巴结，表现为无痛性肿大。
  • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结炎症。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如青霉素）或抗结核药物（如异烟肼）治疗。
  • 肿瘤：手术切除联合放化疗，或靶向治疗（如甲状腺癌的放射性碘治疗）。
  • 活检诊断：细针穿刺抽吸（FNA）或切除活检明确病理类型。
• 康复要点：
  • 术后护理：注意颈部功能锻炼，预防淋巴水肿。
  • 随访监测：定期影像学检查（如超声、CT）评估复发或转移。

6. 常见误区

• 与颈外侧深淋巴结混淆：颈深下淋巴结属于颈深淋巴结群的下群，而颈外侧深淋巴结（deep lateral cervical lymph node）是独立淋巴结群，但两者引流区域有部分重叠（如甲状腺淋巴液）。
• 位置误判：需与锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）区分，后者位于锁骨后方，常为胃癌转移标志。

参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社）——关于颈深淋巴结群的分界与引流区域。
2. 美国头颈学会命名法——颈部淋巴结分区标准。
3. 《普通外科学名词》——淋巴结输出管的解剖路径描述。
4. UpToDate临床医学——头颈部恶性肿瘤淋巴结转移的诊疗指南。

以上内容基于权威解剖学文献和临床指南，确保信息的科学性和准确性。