六氟化硫Sulfur hexafluoride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机氟化气体）
• 来源与性状
  六氟化硫（SF₆）是一种人工合成的无机化合物，由硫与氟在高温下直接反应生成。常态下为无色、无臭、无味、不可燃气体，液态时密度为1.67g/L，气态密度为6.5g/L（约为空气的5倍）。医疗制剂形式为白色冻干粉末，复溶后形成乳白色微泡混悬液，物理化学稳定性约6小时。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  作为超声造影剂需专业医师操作，属于医保乙类药品，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  用于常规超声检查无法明确诊断的复杂病例，显著提升血管及组织显影清晰度，辅助鉴别肿瘤、血管畸形等病变。

二、核心功效与临床应用

• 超声造影增强
  • 心脏与大血管：评估心腔结构、心肌灌注及大血管（如主动脉）血流动力学异常。
  • 肝脏：鉴别肝血管瘤、肝癌及转移性病灶。
  • 肾脏：检测肾囊肿、血管瘤及血流异常。
  • 胰腺与乳腺：辅助诊断胰腺癌、乳腺肿块性质（良恶性鉴别）。
  • 甲状腺：评估结节血供特征，提高甲状腺癌检出率。

• 技术优势
  微泡粒径可控（1-10μm），可通过肺循环后保持完整性，实现全身多器官动态显影。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：发生率＜1%，表现为皮肤红斑、瘙痒，严重者可出现低血压、过敏性休克。
  • 心血管事件：短暂性胸痛、心悸或ST-T改变（与微泡阻塞微循环相关）。
  • 呼吸系统：偶见呼吸困难，多见于原有肺功能不全者。

• 禁忌症

  • 已知对六氟化硫或制剂中辅料（如磷脂）过敏者。
  • 严重肺动脉高压（WHO分级Ⅲ-Ⅳ级）。
  • 右向左分流型先天性心脏病（微泡可能引发栓塞）。
  • 妊娠期及哺乳期（安全性数据不足）。

• 风险管控

  • 检查前需评估心肺功能，备急救设备（如肾上腺素、氧气）。
  • 注射后密切监测生命体征至少30分钟。
  • 环保要求：SF₆为强效温室气体（GWP=23,900），废弃制剂需按医疗废物规范处理。

特别提示

本制剂需在影像科医师指导下使用，检查后24小时内避免驾驶或精密操作（个别患者可能出现短暂头晕）。检查结果需结合其他临床资料综合判断，不可替代病理学诊断。