肩胛下静脉Subscapular vein

核心定义

肩胛下静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛下静脉位于肩胛骨下方区域，沿肩胛下肌表面或深层走行，起始于腋窝后壁，沿腋中线方向延伸至第6或第7肋骨水平。
• 重要毗邻：
  • 前方：与肩胛下肌、胸大肌和背阔肌相邻。
  • 后方：贴近肩胛骨脊柱缘。
  • 毗邻血管：伴行同名动脉（肩胛下动脉），并与胸外侧静脉、胸背静脉存在交通。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，具体归类为心血管系统中的胸部静脉。
• 功能：
  • 血液回流：收集肩胛区、背部下部及腋窝后侧区域的血液。
  • 汇入路径：最终注入腋静脉（腋部主要静脉干），参与上肢静脉血回流至心脏的路径。

3. 组织结构

• 管壁结构：由内皮细胞构成的内膜、薄层平滑肌的中膜及结缔组织外膜组成。
• 分支与连接：
  • 浅支：与浅层的胸背静脉、胸外侧静脉形成交通。
  • 深支：与腋静脉的分支及臂丛神经伴行。

4. 功能与作用

• 核心功能：作为肩胛区及腋后侧区域的静脉主干，确保血液回流至心脏，参与维持局部血液循环及代谢物质运输。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉血栓：可能发生于上肢静脉血栓形成（如腋静脉血栓），可能延伸至肩胛下静脉，导致局部肿胀或疼痛。
  • 静脉炎：感染或外伤后引发炎症，表现为红肿、压痛。
  • 解剖变异：部分人群可能存在静脉走行异常，增加手术或穿刺风险。
• 治疗方法：
  • 血栓治疗：抗凝药物（如肝素、华法林）或溶栓治疗（需严格评估适应证）。
  • 静脉炎：抗生素治疗（细菌性）或局部热敷。
  • 手术注意：在腋窝或肩部手术中需谨慎避免损伤该静脉，防止出血或血栓。

6. 常见误区

• 与肩胛上静脉混淆：肩胛上静脉位于肩胛骨上缘，而肩胛下静脉位于下缘，两者汇入不同静脉干（前者入锁骨下静脉，后者入腋静脉）。
• 功能误解：部分认为其仅参与局部回流，但实际是上肢静脉系统的重要组成部分，与腋静脉直接连通。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版）：详细描述静脉的解剖路径与毗邻关系。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：肩胛下静脉三维解剖模型标注其与腋静脉的连接。
3. 《循环系统解剖生理》（知乎医学专栏）：强调静脉在血液回流中的核心作用。