面神经茎突舌骨肌支Stylohyoid branch of the facial nerve

核心定义

面神经茎突舌骨肌支（Stylohyoid Branch of the Facial Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：面神经茎突舌骨肌支起源于面神经颈支（Cervical Branch of Facial Nerve），通常在下颌角下方约1-2厘米处发出，沿茎突舌骨肌（Stylohyoid Muscle）的浅层或深层走行。
• 重要毗邻：
  • 前方：颈阔肌（Platysma）。
  • 后方：茎突舌骨肌和二腹肌（Digastric Muscle）。
  • 血管：可能与面动脉（Facial Artery）和舌动脉（Lingual Artery）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统，是脑神经（面神经，CN VII）的分支。
• 功能：
  • 主要功能：支配茎突舌骨肌的运动。
  • 次要功能：部分个体可能伴随感觉神经纤维分布至邻近区域。

3. 组织结构

• 神经组成：由面神经颈支分出的混合神经束，包含运动神经纤维。
• 解剖变异：约10%-30%的人群中，茎突舌骨肌支可能直接起源于面神经主干，而非颈支。

4. 功能与作用

• 茎突舌骨肌的作用：
  • 升提舌骨，辅助吞咽和言语。
  • 协助下颌骨的运动，稳定颈部结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经损伤：若面神经颈支或其分支受损（如手术、外伤），可能导致茎突舌骨肌麻痹，表现为吞咽困难或舌骨运动受限。
  • 茎突过长综合征：茎突异常增生可能压迫邻近神经（包括面神经分支），引发疼痛或运动障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：神经阻滞或药物（如糖皮质激素）缓解炎症。
  • 手术治疗：若因肿瘤或外伤导致损伤，需神经修复或移植。
  • 茎突缩短术：针对茎突过长综合征的外科干预。
• 临床意义：
  • 在颈部手术（如甲状腺手术）中需注意保护该神经，避免损伤导致功能障碍。

6. 常见误区

• 误区：认为所有面神经颈支均分出茎突舌骨肌支。
  纠正：约30%-50%的人群中该分支可能缺失或变异，需结合解剖学个体差异判断。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th Edition), Chapter 43: Cranial Nerves.
2. UpToDate: Anatomy and Innervation of the Head and Neck.
3. 解剖學-頸肌群, 基礎醫學教室 - 高點醫護網（茎突舌骨肌神经分布描述）。
4. 面神经的解剖知识总结, MedSci.cn（面神经颈支分支变异数据）。

总结

面神经茎突舌骨肌支是面神经颈支的分支，主要支配茎突舌骨肌的运动，其解剖位置与功能在吞咽和颈部运动中至关重要。临床中需注意其解剖变异及损伤后的神经修复策略。