面神经二腹肌支Digastric branch of the facial nerve

核心定义

面神经二腹肌支（Digastric branch of the facial nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：面神经二腹肌支是面神经颈支的一个分支，起源于面神经主干离开腮腺后的颈支部分。其具体走行路径为：

  • 位于下颌骨下缘下方约1-2厘米处，沿二腹肌后腹的表面或深面下行。
  • 靠近胸锁乳突肌前缘与下颌骨交界区域，可能与颈阔肌相邻。

• 重要毗邻：

  • 前方：颈阔肌。
  • 后方：二腹肌后腹。
  • 附近结构：颈外静脉、下颌缘支（面神经的另一分支）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于神经系统中的脑神经（面神经，第Ⅶ对脑神经），具体为中枢神经系统→脑神经→面神经→颈支的分支。
• 功能：
  • 主要功能：支配二腹肌后腹的运动，辅助下颌骨的张口动作。
  • 次要功能：部分情况下可能支配颈阔肌，参与颈部皮肤的轻微运动（如“皱颈”动作）。

3. 组织结构

• 神经类型：纯运动神经分支，由面神经的运动纤维构成。
• 解剖路径：从面神经颈支分出后，沿二腹肌后腹深面或表面下行，逐渐接近颈阔肌。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过控制二腹肌后腹，协同其他下颌开口肌（如颏舌骨肌）实现下颌张口。
  • 若支配颈阔肌，则参与颈部表情肌的运动，如颈部皮肤的收缩。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与损伤：

  • 面神经损伤（如贝尔氏麻痹、外伤或手术损伤）可能导致：
  • 二腹肌后腹瘫痪：表现为张口受限或下颌向对侧偏移。
  • 颈阔肌瘫痪：同侧颈部皮肤无法皱缩，颈部表情不对称。
  • 手术风险：在颈部手术（如腮腺切除、淋巴结清扫）中，若损伤该神经可能导致上述功能障碍。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：对于轻度损伤，可采用激素、神经营养药物及物理治疗促进恢复。
  • 手术修复：严重损伤或永久性损伤时，可能需要神经移植或肌肉转位手术。

• 康复要点：

  • 术后或损伤后需进行张口训练，预防关节僵硬。
  • 颈部肌肉按摩或电刺激可能有助于恢复功能。

6. 常见误区

• 解剖混淆：易与“下颌缘支”（面神经颈支的另一分支）混淆，需注意：
  • 下颌缘支支配下颌缘提肌和颈阔肌，而二腹肌支主要支配二腹肌后腹。
• 支配范围误解：二腹肌前腹由舌下神经支配，而非面神经。

参考文献

1. 《面神经腮腺外分支的解剖学研究及其临床意义》（知乎专栏，2025年更新）
2. 《人体解剖学基础：面神经(CN VII)》（知乎专栏，2025年更新）
3. 《二腹肌_百度百科》（2025年更新，分类树路径：解剖学 > 系统 > 中枢 > 脑）

总结

面神经二腹肌支是面神经的重要分支，其解剖位置和功能对下颌运动及颈部表情有直接影响。临床中需注意保护该神经，避免因损伤导致的功能障碍。