精索Spermatic cord

核心定义

精索详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：精索位于腹股沟管腹环（深环）至睾丸上端之间，呈圆索状结构，全长约 12-15厘米。
• 重要毗邻：
  • 上方：靠近腹股沟管腹环，与腹膜后结构相邻。
  • 前方：贴近腹外斜肌腱膜和腹内斜肌。
  • 下方：逐渐过渡为睾丸系膜，连接睾丸和附睾。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 男性生殖系统，与泌尿系统功能密切相关。
• 功能：
  • 支持与固定：通过精索的悬吊作用维持睾丸在阴囊内的位置。
  • 输送功能：为睾丸和附睾提供血管、神经及淋巴通路。
  • 保护功能：包裹输精管等结构，减少外力损伤。

3. 组织结构

• 主要组成：
  1. 输精管：精索部输精管贯穿其中，负责精子运输。
  2. 血管：
     • 动脉：睾丸动脉（起自腹主动脉）。
     • 静脉：精索内静脉（左、右两侧分别汇入肾静脉和下腔静脉）。
  3. 神经：来自生殖股神经分支。
  4. 淋巴管：引流睾丸和附睾的淋巴液。
  5. 结缔组织：由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌（肌性层）和精索内筋膜。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过血管为睾丸提供氧气和营养，维持其正常代谢。
  • 通过输精管输送精子至附睾和尿道。
  • 调节睾丸温度（通过提睾肌收缩调整精索长度，控制血流）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 精索静脉曲张：精索内静脉扩张，导致阴囊坠胀痛，可能影响生育（因高温损伤精子生成）。
  • 睾丸扭转：精索异常旋转导致睾丸缺血，需紧急手术复位。
  • 鞘膜积液：精索淋巴管或血管异常可能导致积液，需穿刺或手术。
  • 精索炎：细菌感染引起红肿热痛，需抗生素治疗。

• 治疗方法：

  • 精索静脉曲张：显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术。
  • 睾丸扭转：6小时内手术复位，恢复血流。
  • 慢性疼痛：物理治疗、止痛药或神经阻滞。

6. 常见误区

• 误区1：将精索等同于输精管。
  纠正：精索是包含输精管、血管等的复合结构，输精管仅为其中一部分。
• 误区2：认为精索静脉曲张不影响生育。
  纠正：左侧精索静脉曲张因直角汇入肾静脉，易引发血流淤滞，可能降低精子质量。

参考文献

1. 《人体解剖学/男性生殖器》（360Doc医学资料）
2. 精索百度百科词条
3. 生殖系统解剖学PDF教材（权威医学数据库）

如需进一步病理或影像学细节，可调用医学数据库补充说明。