精囊Seminal vesicle

核心定义

精囊详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：精囊位于男性盆腔内，紧贴膀胱底的后方，左右各一，呈长椭圆形囊状结构，其尖端朝向膀胱，底端连接输精管壶腹。
• 重要毗邻：
  • 前方：膀胱底。
  • 后方：直肠前壁（隔腹膜与之相隔）。
  • 两侧：输精管壶腹和前列腺。
  • 下方：精囊导管与输精管壶腹汇合成射精管。

2. 归属系统与功能

• 系统：精囊属于男性生殖系统，是外生殖腺（附属性腺）的一部分，与泌尿系统间接关联。
• 功能：
  • 分泌精液的主要成分（约占精液体积的60%-70%）。
  • 提供精子能量来源（果糖）。
  • 分泌前列腺素、抗坏血酸等物质，促进精子成熟和运动能力。
  • 通过分泌液调节精液的pH值和渗透压。

3. 组织结构

• 腺体组织：由分支状复管泡状腺构成，腺泡分泌黏液和果糖。
• 导管系统：精囊导管细长，与输精管壶腹汇合形成射精管，最终开口于尿道前列腺部。
• 被膜：外覆结缔组织被膜，与周围组织分隔。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 分泌功能：分泌富含果糖、前列腺素、锌离子及多种酶的液体，为精子提供能量并促进其活动。
  • 运输通道：通过导管系统将分泌物输送至射精管，参与射精过程。
• 特殊作用：
  • 前列腺素在射精后可刺激子宫收缩，帮助精子向子宫内移动。
  • 抗坏血酸（维生素C）保护精子免受氧化损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 精囊炎：常见于细菌感染（如大肠杆菌），症状包括血精（精液带血）、会阴部或下腹疼痛、射精痛。可能继发于前列腺炎或尿路感染。
  • 精囊结石或囊肿：罕见，可能引起排尿困难或反复感染。
  • 精囊肿瘤：多为继发性（如前列腺癌转移），原发性肿瘤（如腺癌）罕见但恶性程度高。
• 治疗方法：
  • 精囊炎：抗生素治疗（如喹诺酮类或头孢类），对症处理疼痛和炎症。
  • 肿瘤：手术切除、放疗或化疗，需结合病理分期制定方案。
• 康复要点：
  • 急性炎症期需避免性活动，防止感染扩散。
  • 慢性精囊炎患者需长期监测，预防复发。

6. 常见误区

• 误区：精囊是储存精子的器官。
• 纠正：精囊仅分泌精液成分，精子由睾丸产生并储存在附睾和输精管中，精囊本身不储存精子。

参考文献

1. 格氏解剖学（第42版），Elsevier出版社，2021年。
2. UpToDate临床医学数据库：男性生殖系统感染章节。
3. 维基百科：精囊（Seminal Vesicle）条目（2025年更新）。

（注：以上文献为通用引用，实际临床需结合最新指南及个体化诊断。）