99mTc高锝酸钠Sodium pertechnetate Tc99m

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性药品（生物制品/诊断用放射性药品），属于锝（99mTc）化合物类。
• 来源与性状
  本品为无色澄明液体，化学式为Na99mTcO4，通过99Mo/99mTc发生器淋洗制备。锝-99m（半衰期6小时）通过β衰变产生γ射线，适用于显像诊断。
• 管理级别
  放射性药品（Rx-C4），因其放射性特性需严格管理，仅限持有《放射性药品使用许可证》的医疗机构使用。
• 临床价值
  精准干预药（P），用于靶器官显像及功能评估，具有辐射剂量低、成像效率高的特点。

二、核心功效与临床应用

1. 甲状腺显像
   评估甲状腺功能及结节性质，不受外源性碘或抗甲状腺药物干扰。
2. 脑血流灌注显像
   辅助诊断脑血管疾病（如脑梗死）、肿瘤及外伤后脑血流异常。
3. 唾液腺功能评估
   检测干燥综合征等唾液腺功能障碍性疾病。
4. 异位胃黏膜定位
   诊断美克尔憩室等含异位胃黏膜的消化道疾病。
5. 心肌显像（间接应用）
   作为标记前体，用于制备心肌灌注显像剂（如99mTc-MIBI）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 胃肠道反应：短暂恶心、呕吐（发生率＜5%）；
  2. 辐射相关风险：长期暴露可能增加组织损伤风险。
• 禁忌与风险
  1. 孕妇及哺乳期妇女：胎儿/婴儿甲状腺可能摄取放射性锝；
  2. 儿童：甲状腺辐射敏感性高，18岁以下禁用；
  3. 过敏史：对锝化合物过敏者禁用。
• 注意事项
  1. 检查后24小时内多饮水（＞2L）以加速排泄；
  2. 哺乳期妇女需暂停哺乳48小时；
  3. 操作人员需佩戴个人辐射剂量计，遵循ALARA原则。

参考文献

1. 中国《放射性药品管理条例》；
2. 《核医学技术操作规范》甲状腺显像指南；
3. 锝[99mTc]标记药物药代动力学研究（J Nucl Med, 2023）；
4. 国际原子能机构（IAEA）放射性药物安全使用指南。

特别提示： 本品需由核医学专科医师根据患者个体情况制定给药方案，检查前需签署知情同意书。