半月软骨Semilunar cartilage

核心定义

半月软骨（Semilunar Cartilage）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：半月软骨位于膝关节内部，介于股骨髁（大腿骨下端）与胫骨平台（小腿骨上端）之间。分为内侧半月板和外侧半月板，其中内侧半月板更靠近膝关节内侧，外侧半月板则位于外侧。
• 重要毗邻：
  • 内侧半月板：形状呈“C”形，较厚且较小，边缘与关节囊及内侧副韧带紧密相连。
  • 外侧半月板：形状更接近“O”形，较薄且较大，活动性更强，与外侧副韧带关系较远。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节结构，具体归类于膝关节的软骨支持结构。
• 功能：
  • 缓冲与压力分散：减少股骨与胫骨之间的摩擦，均匀分散关节压力。
  • 稳定关节：通过形状和位置限制胫骨过度移动，增强膝关节稳定性。
  • 润滑与营养：通过关节滑液为软骨提供营养，减少关节磨损。

3. 组织结构

• 构成材料：由纤维软骨组成，含有大量胶原纤维和水分，但缺乏血管（仅外周10%-30%有血液供应），主要依赖滑液获取营养。
• 形态特征：
  • 横断面呈三角形，外缘厚、内缘薄。
  • 上面凹陷以适应股骨髁的弧度，下面平坦贴合胫骨平台。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力学功能：将股骨髁的圆形关节面与胫骨的平面平台连接，形成更稳定的接触。
  • 生物力学作用：在运动中（如行走、跳跃）吸收冲击力，防止骨性关节面直接摩擦。
  • 辅助运动：通过形状变化协助膝关节屈伸时的滑动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 半月板撕裂：最常见的损伤类型，多因膝关节旋转或外力导致（如运动中的急转或扭伤）。常见类型包括桶柄状撕裂、放射状撕裂等。
  • 退行性病变：长期磨损或老化导致半月板变薄、撕裂，常见于中老年人。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：早期损伤可通过休息、冰敷、支具固定及药物（如非甾体抗炎药）缓解症状。
  • 手术治疗：严重撕裂需关节镜手术修复或部分切除受损区域（如“半月板成形术”）。
• 康复要点：
  • 术后需进行物理治疗，逐步恢复关节活动度与肌力。
  • 避免剧烈运动直至完全康复，防止二次损伤。

6. 常见误区

• 误区：半月板损伤后“完全自愈”。
• 纠正：由于半月板血液供应极少，仅外周小范围损伤可自愈，中央区域损伤通常需手术干预。

参考文献

1. 《膝关节和周围结构解剖学和意义_韧带》（搜狐）
2. 《膝关节功能解剖》（360Doc）
3. 《基础瑜伽解剖学（二）骨骼系统简介2》（新浪网站导航）
4. 《膝关节| 半月板的结构功能和损伤机制》（知乎专栏）