牙髓失活糊剂Pulp devitalizing paste
编码XM8PE1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（含砷制剂或无砷配方） - 来源与性状
牙髓失活糊剂是牙科专用的局部腐蚀性制剂，主要用于不可逆牙髓炎治疗。传统配方含三氧化二砷（As₂O₃），现代改进型产品多采用无砷成分（如多聚甲醛）。性状为糊状，需密封保存，操作时需严格隔湿。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：需由口腔医生根据牙髓状态评估后使用，但因含毒性成分（如砷或甲醛），需严格遵循操作规范，不属于麻醉、精神类等管制药品。 - 临床价值
首选药（F）
原因：在不可逆牙髓炎的初期治疗中，通过化学失活牙髓神经，为后续根管治疗创造条件，是牙髓干预的关键步骤。
二、核心功效与临床应用
- 牙髓失活：通过化学作用破坏牙髓神经及血管，终止炎症进程，缓解剧烈疼痛。
- 适应症：急性/慢性不可逆牙髓炎、牙髓部分或全部坏死需根管治疗的病例。
- 操作步骤：开髓暴露穿髓孔后，放置米粒大小糊剂于牙髓表面，丁香油棉球覆盖并暂封窝洞，封药时间依配方不同（含砷剂24-48小时，无砷剂7-14天）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 封药过久或渗漏可导致牙周组织坏死（化学性骨坏死）。
- 含砷剂可能引发全身毒性反应（如胃肠不适、神经损伤）。
- 暂封不严密可致药物移位，损伤口腔黏膜。
- 禁忌与风险
- 禁忌人群：乳牙、年轻恒牙（可能影响牙根发育）；根尖孔未闭合者；过敏体质。
- 操作风险：未彻底清除腐质或封药压力过大会加剧疼痛；未按时复诊可致药物扩散至根尖周组织。
- 患者须知：封药后2小时内禁食，避免患侧咀嚼，严格按预约时间复诊。
参考文献
（注：依据用户提供的资料整合，但需提示部分文献来源权威性有限，临床使用应以《牙体牙髓病学》等专业指南为准。）