小指甲床沟Proximal nail fold of little finger

核心定义

小指近端甲襞（Proximal nail fold of little finger）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  小指近端甲襞位于小指（第五指）末节指骨远端，指甲根部的近侧（靠近手掌侧），呈半月形皮肤皱褶，覆盖甲母质（nail matrix）上方。
• 重要毗邻：
  • 近端：与小指末节指骨背面皮肤相连。
  • 远端：直接覆盖指甲的根部（甲根）。
  • 深层：下方为甲母质，负责指甲的生长。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于皮肤系统，具体为皮肤附属器（指甲相关结构）。
• 功能：
  • 固定与保护：包裹并固定指甲根部，防止外物（如细菌）侵入甲母质区域。
  • 屏障作用：减少指甲基部的物理损伤，保护甲母质的正常功能。
  • 支持指甲生长：通过甲母质的代谢活动促进指甲的生成。

3. 组织结构

• 表皮层：角质化表皮，防止水分和微生物渗透。
• 真皮层：含胶原纤维和弹性纤维，提供结构支撑。
• 甲母质：位于近端甲襞深方，是生成指甲的活细胞区域（属于甲床的一部分）。
• 附属结构：少量皮脂腺，可能减少指甲与皮肤间的摩擦。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持指甲的完整性，防止甲床暴露。
  • 参与指甲的周期性生长（通过甲母质的细胞分裂）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 甲沟炎（Paronychia）：
    因外伤、细菌/真菌感染（如金黄色葡萄球菌、念珠菌）导致近端甲襞红肿、疼痛，严重时形成脓肿。
  • 症状：局部红肿、压痛、化脓。
  • 治疗：轻症用抗生素或抗真菌药膏，重症需切开引流（参考《简明病历书写手册》中“paronychia”定义）。
  • 甲母质损伤：外伤或过度修剪指甲可能导致甲母质损伤，引发指甲变形或生长异常。
  • 嵌甲（Ingrown nail）：虽更常见于脚趾，但小指也可能因指甲边缘向甲襞内生长引发感染或炎症。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：局部抗生素药膏、热敷（甲沟炎初期）。
  • 手术干预：严重感染需切开引流，嵌甲可能需部分指甲切除或甲母质破坏术。

6. 常见误区

• 误区1：将“甲沟”与“近端甲襞”混淆。
  • 澄清：甲沟（lateral nail folds）指指甲两侧的皮肤皱褶，而近端甲襞位于指甲根部。
• 误区2：认为甲床沟是甲床的一部分。
  • 澄清：甲床（nail bed）是位于指甲下方的皮肤结构，而近端甲襞是围绕指甲根部的皮肤皱褶。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版，描述指甲及周围结构的解剖学定位。
2. 《简明病历书写手册》（用户知识库资料），术语“paronychia”定义及临床处理。
3. 美国皮肤科学会（AAD）指南：甲周感染的诊断与治疗。
   来源：用户提供的“paronychia[甲沟（周）炎]”相关内容。