第五颈椎棘突Processes of fifth cervical vertebra

核心定义

第五颈椎棘突详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第五颈椎（C5）棘突位于颈部中段，距枕骨大孔（头颅与脊柱连接处）约 8.5–9.5厘米，具体位置因个体差异略有变化。
• 重要毗邻：
  • 上方：第四颈椎（C4）棘突。
  • 下方：第六颈椎（C6）棘突。
  • 前方：气管和食管（被肌肉和筋膜分隔）。
  • 后方：斜方肌、背阔肌等肌肉的附着点。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 骨骼系统（中轴骨-脊柱）。
• 功能：
  • 为背部深层肌肉（如斜方肌、颈夹肌）提供附着点，参与颈部运动（屈伸、旋转）。
  • 维持脊柱稳定性，保护脊髓（C5节段神经根通过其下方的椎间孔）。

3. 组织结构

• 形态：C5棘突呈长而细的突起，通常 不分叉（与C2–C6相比，C7棘突显著不分叉且较长）。
• 骨组织：由 骨松质（内部蜂窝状结构）和 骨密质（外层致密层）构成，表面覆盖 骨膜和韧带（如棘上韧带）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 力学支撑：分散颈部肌肉的拉力，减少脊柱压力。
  • 神经保护：与相邻椎骨共同形成椎管，保护脊髓。
  • 运动杠杆：通过肌肉附着点实现颈部活动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颈椎病：C5-C6是常见退变节段，可能导致神经根压迫（如C5神经根受压引起肩部麻木）。
  • 椎间盘突出：C5-C6椎间盘突出可能压迫神经，引发上肢放射性疼痛。
  • 创伤：颈部外伤（如挥鞭伤）可能导致C5棘突骨折或韧带撕裂。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗、药物（非甾体抗炎药）、牵引。
  • 手术：严重椎间盘突出或骨折需手术减压或固定。
• 诊断要点：通过 X线或 MRI定位C5棘突及周围结构异常。

6. 常见误区

• 误区：将C5棘突误认为C7棘突（C7棘突更长且突出，常作为计数椎骨的标志）。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，2022）。
2. Clinically Oriented Anatomy（Keith L. Moore等，第9版，2022）。
3. 美国国立卫生研究院（NIH）颈椎疾病诊疗指南（2021）。

如需进一步细节（如具体测量数据或影像学特征），可补充说明。