会厌后面Posterior surface of epiglottis

核心定义

会厌后面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：会厌后面的表面位于喉的上部，紧邻喉入口（声门上口）。具体解剖位置在舌骨下方约2-3厘米处，前方为舌根，后方与杓状软骨、环状软骨的前上方相邻。
• 重要毗邻：
  • 前方：舌根及舌会厌谷（舌与会厌之间的凹陷）。
  • 后方：杓状软骨、环状软骨及喉腔的声门上区。
  • 上方：舌骨的下方。
  • 两侧：与两侧的杓会厌皱襞相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于呼吸系统，具体为上呼吸道的喉部结构（声门上喉部）。
• 功能：
  • 吞咽保护：在吞咽时，会厌向后倾斜，其后面覆盖喉入口，防止食物或液体误入气管。
  • 呼吸调节：在呼吸时，会厌的后面参与调节气流，尤其在发声或咳嗽时辅助气流动力学。
  • 感觉传导：会厌后面的黏膜接受喉内神经（分支自迷走神经）的感觉纤维，传递喉部的感觉（如异物感、疼痛）。

3. 组织结构

• 软骨：会厌由弹性软骨构成，表面被覆结缔组织和黏膜。
• 黏膜层：
  • 上皮：表面为复层扁平上皮（角化的或未角化的，因区域不同而异），以耐受吞咽时的机械摩擦。
  • 黏膜下层：包含丰富的血管、淋巴管及神经（如喉内神经分支）。
• 神经与血管：
  • 神经：喉内神经（感觉）和喉外神经（运动，支配环甲肌）。
  • 血管：喉上动脉和静脉分支供血。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 防止误吸：吞咽时会厌后倾形成屏障，保护呼吸道。
  • 声门上区保护：会厌后面的皱襞（如杓会厌皱襞）可减少异物进入声门。
  • 感觉反馈：通过喉内神经传递喉部刺激至中枢神经系统。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 急性会厌炎：会厌后面的黏膜急性肿胀，导致喉阻塞（表现为呼吸困难、高热、犬吠样咳嗽），可能危及生命。
  • 喉癌：会厌后面的恶性肿瘤常见于吸烟者，表现为声音嘶哑、吞咽疼痛或颈部肿块。
  • 气管插管损伤：插管操作不当可能导致会厌后面黏膜撕裂或出血。
• 治疗方法：
  • 急性会厌炎：静脉注射糖皮质激素（如地塞米松）和抗生素（如头孢类）控制炎症。
  • 喉癌：根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或化疗。
  • 气道阻塞：紧急气管切开术或插管以维持通气。
• 康复要点：
  • 术后护理：喉部手术后需监测吞咽功能及气道通畅性。
  • 吞咽训练：针对会厌功能受损者进行言语治疗。

6. 常见误区

• 误区1：会厌仅在吞咽时起作用。
  纠正：会厌在呼吸时也参与调节气流，尤其在发声和咳嗽时。
• 误区2：会厌后面的黏膜无感觉神经。
  纠正：喉内神经分布于会厌后面，负责感觉和味觉（如咽喉部的味觉）。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：喉内神经分布至会厌黏膜，传导感觉和味觉。
2. 《人体解剖学》（中医世家版）：会厌的解剖位置与吞咽功能描述。
3. 维基百科分类树：会厌归属呼吸系统上呼吸道的解剖学分类。
4. 《麻醉专业英语词汇》：声门上口（aditus glottidis superior）的定义与临床关联。