喉Larynx

核心定义

喉（Larynx）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：喉位于颈部前方，上起自会厌软骨上缘（约第3颈椎水平），下至环状软骨下缘（约第6颈椎水平），全长约4-5厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、浅筋膜、颈阔肌。
  • 后方：咽部和食管。
  • 两侧：颈部大血管（颈总动脉、颈内静脉）及神经（喉返神经）。

2. 归属系统与功能

• 系统：喉属于呼吸系统的上呼吸道，同时兼具发音功能（属于发音系统）。
• 功能：
  • 气体通道：连接咽部与气管，确保空气顺畅进出。
  • 发音：通过声带振动产生声音。
  • 保护功能：吞咽时闭合声门，防止食物或液体误入气管。

3. 组织结构

• 软骨：由4种软骨构成：
  • 甲状软骨：前部形成喉结，为最大软骨。
  • 环状软骨：呈环形，是唯一完整环形的喉软骨。
  • 会厌软骨：位于喉入口，吞咽时覆盖喉口。
  • 杓状软骨：成对存在，参与声带开合。
• 韧带与肌肉：
  • 声韧带：构成声带的基底结构。
  • 喉肌：包括内收肌（如环甲肌）和外展肌（如环杓后肌），调节声带张力与位置。
• 黏膜：覆盖喉内腔，形成声门裂（发音的关键部位）。

4. 功能与作用

• 气体通道：通过喉腔的扩张与收缩，调节呼吸气流。
• 发音机制：声带振动产生声波，经咽、口腔共鸣形成语言。
• 保护气管：吞咽时会厌软骨下垂封闭喉口，防止误吸。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 喉炎：黏膜充血水肿，导致声音嘶哑或呼吸困难。
  • 声带结节/息肉：过度用声导致声带增生，影响发音。
  • 喉癌：多与吸烟、HPV感染相关，表现为声音持续嘶哑或呼吸障碍。
  • 喉阻塞：外伤或肿瘤压迫导致气道狭窄，需紧急处理。
• 治疗方法：
  • 喉炎：抗炎药物（如激素雾化）与声带休息。
  • 声带病变：显微手术切除或语音治疗。
  • 喉癌：手术、放疗或化疗，晚期可能需气管切开。
  • 气道梗阻：紧急气管切开或插管。
• 康复要点：
  • 声带疾病患者需避免过度用声，配合语音训练。
  • 术后需定期随访，监测复发或并发症。

6. 常见误区

• 误区：喉仅用于呼吸。
  纠正：喉是发音的核心器官，其功能包括呼吸、发音和保护气道的多重作用。

参考文献

1. 《系统解剖学第06章呼吸系统》（原创力文档），描述喉的软骨与功能分类。
2. 维基百科“Larynx anatomy”条目，明确喉的解剖位置与临床关联。
3. 成都医学院《系统解剖学教学大纲》，强调喉神经支配与临床病理意义。