会厌前面Anterior surface of epiglottis

核心定义

会厌前面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：会厌前面（Anterior surface of epiglottis）位于喉的入口前方，紧邻舌根和舌骨后方，是会厌软骨的前表面。
• 重要毗邻：
  • 前方：直接与舌根和舌体接触。
  • 后方：与喉腔的梨状隐窝相邻。
  • 上方：接近舌骨体的后方。
  • 下方：连接会厌软骨的游离边缘（声门上区）。

2. 归属系统与功能

• 系统：会厌属于呼吸系统的上呼吸道，具体位于喉的声门上区。
• 功能：
  • 吞咽保护：在吞咽时，会厌以前面为轴向后翻转，封闭喉入口，防止食物或液体误入气管。
  • 呼吸通道支撑：维持喉入口的开放状态，确保正常呼吸。
  • 发音辅助：在某些语言发音中（如汉语的“g”“k”声母），会厌前面的运动参与共鸣调节。

3. 组织结构

• 软骨：由弹性软骨构成，呈叶片状，前表面覆盖黏膜。
• 黏膜：
  • 表面：被覆假复层柱状纤毛上皮，含黏液腺。
  • 深层：黏膜下层含有血管和神经（如喉内神经的分支）。
• 解剖标志：前壁中央上方有一结节状隆起，称为会厌结节（tubercle of epiglottis），是会厌软骨柄与舌骨的附着点，也是喉镜检查的重要定位标志。

4. 功能与作用

• 吞咽时的动态功能：会厌前面在吞咽时向后折叠，形成屏障；呼吸时恢复原位，保持气道通畅。
• 感觉传导：通过喉内神经（内支）传递喉部的感觉信息（如痛觉、温度觉）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 急性会厌炎：会厌前面黏膜急性肿胀，导致严重喉阻塞，可能危及生命。
  • 喉癌：会厌前面是喉癌的常见发生部位，表现为吞咽疼痛、声音嘶哑。
  • 会厌囊肿或脓肿：前表面的异常结构可能导致吞咽困难或呼吸受阻。
• 治疗方法：
  • 急性会厌炎：静脉注射糖皮质激素或抗生素，严重时需气管切开。
  • 喉癌：根据分期选择手术切除、放疗或化疗。
  • 喉镜检查：通过直接观察会厌前面的形态，辅助诊断病变。
• 康复要点：
  • 术后需监测吞咽功能恢复情况，避免误吸。
  • 语言康复训练需结合会厌运动的协调性。

6. 常见误区

• 误区1：认为会厌仅在吞咽时活动，忽视其在呼吸中的支撑作用。
• 误区2：将会厌结节误认为是会厌的游离边缘，实际是软骨附着处的固定标志。
• 误区3：忽略会厌前面的黏膜感觉功能，导致喉部异物感被误诊为其他疾病。

参考文献

1. 《系统解剖学》（人民卫生出版社）：会厌软骨的解剖结构及会厌结节的定位。
2. 《普通外科学名词》：喉内神经的分布与功能描述。
3. 维基百科“会厌”条目：呼吸系统分类树与临床功能关联。
4. 《耳鼻咽喉头颈外科临床指南》：急性会厌炎的治疗原则与喉镜检查方法。