胰腺Pancreas

核心定义

胰腺详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胰腺位于腹腔后上部，横跨第1至第2腰椎水平（L1-L2）。其前端邻近胃的后方，后方与腹后壁相贴，左侧延伸至脾脏，右侧靠近十二指肠。
• 重要毗邻：
  • 前方：胃、横结肠。
  • 后方：腹主动脉、下腔静脉、脾静脉。
  • 右侧：十二指肠降部（胰头部分）。
  • 左侧：脾脏（胰尾末端）。

2. 归属系统与功能

• 系统：胰腺属于消化系统，兼具外分泌和内分泌功能。
• 功能：
  • 外分泌功能：分泌胰液（含消化酶），帮助分解食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
  • 内分泌功能：通过胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。

3. 组织结构

• 外分泌部分：
  • 腺泡：分泌胰酶（如胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶）。
  • 导管系统：胰管（主胰管）与副胰管相连，最终开口于十二指肠。
• 内分泌部分：
  • 胰岛：散布于外分泌组织中，包含α细胞（分泌胰高血糖素）、β细胞（分泌胰岛素）、δ细胞（分泌生长抑素）等。

4. 功能与作用

• 消化功能：胰液中和胃酸，分解食物中的营养物质。
• 代谢调节：
  • 胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，维持血糖稳定。
  • 调节脂肪和蛋白质代谢。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 胰腺癌：
     • 特点：早期症状隐匿（如腹痛、体重下降），多数患者确诊时已为晚期。
     • 数据：2020年全球胰腺癌5年生存率约10%，较2000年（5.26%）略有提升（复旦大学附属中山医院数据）。
     • 治疗：根治性手术（如胰十二指肠切除术）仅适用于早期患者，晚期以化疗（如吉西他滨）和放疗为主。
  2. 急性/慢性胰腺炎：
     • 病因：胆石症、酗酒、高脂血症等。
     • 治疗：急性期禁食、补液，慢性期需控制疼痛和并发症。
  3. 糖尿病：
     • 1型糖尿病：胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌不足。
     • 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足。
• 其他疾病：
  • 胰腺囊肿：需影像学监测，部分需手术。
  • 胰腺外伤：常见于腹部钝挫伤，需紧急处理。

6. 常见误区

• 误区1：认为胰腺仅负责消化功能，忽略其内分泌作用。
• 误区2：认为胰腺癌早期症状明显，实则多在晚期才出现非特异性症状（如黄疸、消瘦）。

二、参考文献

1. 复旦大学附属中山医院图书馆：胰腺癌生存率数据（2020年更新）。
2. 《Gray’s Anatomy》：胰腺解剖结构与毗邻关系。
3. UpToDate医学数据库：胰腺癌诊断与治疗指南。
4. 维基百科：胰腺内分泌与外分泌功能概述。

以上内容基于解剖学及临床医学权威资料整理，确保信息科学性和准确性。如需进一步细节，可结合具体病例或医学影像进行分析。