氧气Oxygen

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（医用气体）
• 来源与性状
  氧气（O₂）是无色、无味、无臭的双原子气体，密度略大于空气。历史上，1774年Joseph Priestley首次通过加热氧化汞制得氧气。现代主要通过空气分馏法制备。作为医用气体，氧气纯度需≥99.5%（中国药典标准）。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）
  原因：氧气作为基础生命支持物质，在药店、医疗机构可自由获取，但需在专业人员指导下使用。
• 临床价值
  挽救药（R）
  原因：是急救医学、重症监护、慢性呼吸衰竭患者维持生命的关键干预手段，直接决定器官氧供与生存率。

二、核心功效与临床应用

1. 低氧血症治疗
   • 急性：肺炎、ARDS、肺栓塞等
   • 慢性：COPD、间质性肺病
2. 急救复苏
   • 心肺复苏、休克、一氧化碳中毒
3. 围术期支持
   • 麻醉机供氧、术后呼吸抑制
4. 高压氧疗法
   • 气栓症、坏死性软组织感染

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 高浓度氧（FiO₂>60%）持续吸入>24小时：
    ▪️ 氧中毒（肺间质纤维化、视网膜病变）
    ▪️ 吸收性肺不张
  • 干燥气体刺激：鼻黏膜出血、气道干燥

• 禁忌与风险

  • Ⅱ型呼吸衰竭（如COPD急性加重）：
    ▪️ 严格限制氧浓度（目标SpO₂ 88-92%）
    ▪️ 高浓度氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留
  • 早产儿：未监护下高浓度氧可致视网膜病变

参考文献

1. 《中国药典》2020年版四部-医用氧气标准
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2023指南
3. 中华医学会重症医学分会《氧气疗法临床实践专家共识》2021
4. Hyperbaric Oxygen Therapy Indications (UHMS, 14th Edition)