氮Nitrogen

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（医用气体）
• 来源与性状
  氮气（N₂）是双原子分子气体，常温下无色、无味、无臭，化学性质惰性，不燃且无毒。其液态形式为透明低黏度液体，沸点-195.8℃，冰点-210℃。作为大气主要成分（体积占比约78%），1772年由瑞典药剂师舍勒和英国化学家卢瑟福共同发现。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为医用气体用于特定医疗场景，虽需专业处方调配但无成瘾性、神经抑制作用或放射性风险，不属于麻醉、精神、毒性或放射性管制类别。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：在冷冻外科、惰性环境维持等特殊医疗操作中具有不可替代性，需严格把控使用条件与剂量。

二、核心功效与临床应用

1. 冷冻治疗：液氮（-196℃）用于皮肤科疣、光线性角化病等浅表病变的冷冻消融。
2. 手术辅助：腹腔镜手术中作为气腹介质，减少组织氧化损伤；联合氦气用于激光手术降低呼吸道燃烧风险。
3. 药物载体：高纯度氮气作为喷雾剂推进剂或注射剂包装保护气体，防止药物氧化降解。
4. 体外循环：心肺机等设备中用于维持管路系统惰性环境。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 液氮接触导致局部组织冻伤（起疱、坏死）
  • 气体误注入血管引发气栓（罕见）
  • 腹腔过度充气引发气胸或皮下气肿（手术相关并发症）
• 禁忌与风险
  • 禁止直接吸入高浓度氮气（＞90%），因可引发急性缺氧性窒息
  • 严重肺功能不全患者慎用气体灌注操作
  • 皮肤大面积破损区域禁用冷冻治疗
• 注意事项
  • 液氮操作需佩戴防冻装备，避免接触金属器械导致低温脆裂
  • 气腹压力需控制在12-15mmHg以下，术中持续监测腹腔压力
  • 储存钢瓶需定期检测密封性，防止高压泄漏

参考文献

1. 元素氮的物化特性及大气层分布
2. 液氮冷冻疗法在皮肤科的应用规范
3. 医用惰性气体在外科手术中的安全指南
4. 中国科大关于氮元素演化研究（《自然-通讯》2024）