肾单位Nephron

核心定义

肾单位详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肾单位是肾脏的基本功能单位，位于肾脏的皮质（肾小体和近端小管）和髓质（远端小管和集合管）中。
• 重要毗邻：
  • 肾小体（肾小球）位于肾皮质的深层，靠近髓质。
  • 肾小管（包括近端小管、细段、远端小管）沿肾锥体的髓放线走向延伸。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于泌尿系统，是肾脏执行排泄和调节功能的核心结构。
• 功能：
  • 滤过：通过肾小球将血液中的水分、代谢废物和电解质滤入肾小囊。
  • 重吸收：近端小管和远端小管重吸收有用的物质（如葡萄糖、氨基酸、水分）。
  • 分泌：远端小管和集合管主动分泌氢离子、钾离子等废物。
  • 维持内环境稳定：调节血容量、血压、电解质浓度及酸碱平衡。

3. 组织结构

肾单位由以下两部分组成：

1. 肾小体（Malpighian小体）：
   • 肾小球：由毛细血管网（由入球和出球小动脉构成）和包裹其外的肾小囊组成。
   • 足细胞：肾小囊的脏层由足细胞构成，形成滤过屏障。
2. 肾小管：
   • 近端小管：立方上皮细胞，富含微绒毛，执行重吸收功能。
   • 细段（Henle细段）：位于髓质，参与水的重吸收。
   • 远端小管和集合管：调节电解质和酸碱平衡，最终将尿液输送至肾盂。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 每个肾单位每天可过滤约120-150毫升血液，生成约1-2毫升终尿。
  • 通过选择性滤过和重吸收，保留营养物质（如葡萄糖）并排出代谢废物（如尿素）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肾小球肾炎：肾小球炎症导致滤过功能受损，表现为血尿、蛋白尿。
  • 肾病综合征：肾小球通透性增加，导致大量蛋白尿和低蛋白血症。
  • 糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球毛细血管，最终进展为肾衰竭。
• 治疗方法：
  • 药物：如ACEI/ARB类药物降低肾小球内压，延缓肾功能恶化。
  • 透析或移植：终末期肾病需通过血液透析或肾脏移植维持生命。
• 康复要点：
  • 控制血压、血糖和血脂，避免肾毒性药物（如某些抗生素）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有肾单位均位于肾皮质。
• 纠正：肾小管部分延伸至髓质，且髓质中的集合管对尿液浓缩至关重要。

参考文献

1. 《组织学与胚胎学》（中医世家，2023）
2. Visible Body 泌尿系统解剖数据库（2025）
3. 《罗伊尔肾脏病学》（Ryder’s Textbook of Kidney Disease, 第6版）
4. 中国大百科全书·医学卷（2022）

以上信息基于权威医学文献及解剖学标准描述，确保科学性和准确性。