中背Mid back

核心定义

中背详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中背位于躯干背部中线区域，大致对应第12胸椎（T₁₂）至第3腰椎（L₃）的脊柱节段。体表范围约从肩胛骨下角（T₇-T₈水平）下方约10厘米处，延伸至髂嵴（腰部与臀部交界处）上方约5-8厘米处。
• 重要毗邻：
  • 上方：与胸椎下段及胸腰交界处相邻。
  • 下方：连接腰骶部，接近骶骨上缘。
  • 前方：覆盖胸腰段脊柱、肋骨末端及腹腔后壁。
  • 两侧：与背阔肌、竖脊肌群及肋间肌相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼、肌肉）和神经系统（脊神经后支）。
• 功能：
  • 支撑与保护：通过脊柱提供躯干稳定性，保护脊髓及神经根。
  • 运动协调：肌肉群参与躯干伸展、侧屈及旋转。
  • 保护内脏：背部肌肉辅助维持腹腔器官位置。

3. 组织结构

• 皮肤与皮下组织：厚层皮肤，富含皮脂腺和汗腺；皮下脂肪层较厚，含血管和神经分支。
• 深层结构：
  • 骨骼：T₁₂至L₃椎体及椎间盘，棘突形成背部中线的骨性标志。
  • 肌肉：竖脊肌（最长肌、棘肌）、背阔肌（深层）、腰方肌等。
  • 神经血管：脊神经后支（如腰神经后支L₁-L₃）、胸主动脉分支及肋间后血管。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力学支撑：通过脊柱和肌肉维持直立姿势。
  • 神经传导：脊神经后支支配背部及下肢感觉与运动。
  • 缓冲保护：椎间盘吸收冲击力，防止脊柱损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌肉劳损：长期姿势不良导致竖脊肌或腰方肌疼痛（如“腰背肌筋膜炎”）。
  • 椎间盘突出：T₁₂-L₃节段退变可能压迫神经，引发下肢放射性疼痛（参考《脊柱(中文版) 编委会》中背痛描述）。
  • 感染性疾病：如腰骶部潜毛窦（用户知识库提到的“腰骶部潜毛窦切除术”可能涉及中背下部）。
  • 脊柱畸形：胸腰段侧弯或后凸（如 Scheuermann病）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理疗法（热敷、电疗）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
  • 手术干预：严重椎间盘突出或感染需手术（如椎板切除术或毛窦切除术，参考用户提供的手术编码330204018）。
• 康复要点：
  • 避免久坐，加强核心肌群锻炼（如平板支撑）。
  • 使用支撑性护腰减少劳损风险。

6. 常见误区

• 误区：将“中背”等同于“上背部”或“下背部”。
  澄清：中背特指胸腰交界区（T₁₂-L₃），与上背部（T₁-T₁₂）和下背部（L₃-L₅骶部）有明确解剖分界。

参考文献

• 《脊柱(中文版) 编委会 - LWW》（2025）：描述胸腰段脊柱病变与背痛关联。
• 《系统解剖学教学大纲-成都医学院》：运动系统与神经系统的解剖定位。
• 用户知识库中“腰骶部潜毛窦切除术”（编码330204018）：提示中背下部的临床手术需求。