腹部Abdomen

核心定义

腹部详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  腹部位于躯干的下部，介于胸廓下缘（剑突水平）与骨盆上缘（髂嵴连线）之间，前后径约为12-15厘米（以脐部为中心测量）。其上界为膈肌，下界为骨盆入口，两侧为腹壁肌肉与肋弓。
• 重要毗邻：
  • 上方：与胸腔通过膈肌分隔，胸骨剑突为前上界标志。
  • 下方：与盆腔通过腹膜反折分隔。
  • 两侧：与腰部肌肉（如腰大肌）及肋骨下缘相邻。
  • 表面标志：
  • 脐（腹部中央，常作为分区参考点）。
  • 腹直肌外缘（腹白线位于正中线）。
  • 肋弓下缘（第10肋骨前端）。
  • 髂前上棘（骨盆两侧最高点）。

2. 归属系统与功能

• 系统：
  腹部是多个系统的交汇区域，主要涉及 消化系统（胃、肠、肝、胰）、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱）、生殖系统（子宫、卵巢或前列腺、睾丸等）、循环系统（腹主动脉、下腔静脉）及 腹膜系统。
• 功能：
  • 消化与吸收：容纳消化器官完成食物分解与营养吸收。
  • 排泄：肾脏过滤血液，膀胱储存尿液。
  • 保护内脏：腹壁肌肉与腹膜提供机械屏障，防止内脏损伤。
  • 代谢与储存：肝脏参与代谢，脾脏参与免疫反应。

3. 组织结构

• 壁层结构：
  • 皮肤与浅筋膜：覆盖全身，含血管和感觉神经。
  • 深筋膜与肌层：
  • 腹外斜肌：外侧壁最浅层，腱膜形成腹直肌鞘。
  • 腹内斜肌与 腹横肌：协同收缩增强腹压。
  • 腹直肌：位于正中线两侧，被腱划分成节段。
  • 腹膜：分为壁层（覆盖腹壁内侧）和脏层（包裹内脏），形成潜在的腹膜腔。

• 脏器组织：
  包括胃、小肠、结肠、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、肾上腺、膀胱等，均被腹膜部分或完全覆盖。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 消化系统支持：胃进行初步消化，小肠完成营养吸收。
  • 泌尿系统过滤：肾脏通过尿液排出代谢废物。
  • 免疫与代谢：肝脏解毒，脾脏过滤血液。
  • 腹压调节：腹肌收缩协助排便、呕吐及咳嗽。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 腹痛：可能由阑尾炎（右下腹麦氏点压痛）、胆囊炎（右上腹疼痛）、胰腺炎（中上腹剧痛）等引起。
  • 疝气：腹壁薄弱处（如腹股沟、脐周）突出内容物，需手术修补。
  • 腹膜炎：感染或炎症导致腹膜刺激，表现为压痛、反跳痛。
  • 腹壁肌肉变异：如单侧腹直肌缺失（罕见解剖变异）可能增加疝风险（参考文献：《男性单侧腹直肌罕见缺失变异1例》）。

• 治疗方法：

  • 手术治疗：如阑尾切除术、疝修补术。
  • 药物治疗：抗生素控制感染（如腹膜炎）。
  • 保守治疗：禁食、胃肠减压用于急性胰腺炎。

• 康复要点：

  • 术后需逐步恢复腹肌力量训练，避免腹壁薄弱。
  • 腹痛患者需结合影像学（如CT）明确病因，避免误诊。

6. 常见误区

• 误区1：将“腹部”等同于“腹腔”。
  澄清：腹部是躯干的表面解剖区域，而腹腔是内部空间，二者范围不同。
• 误区2：认为脐周疼痛仅由消化系统疾病引起。
  澄清：需结合全身性疾病（如心肌缺血放射痛）或泌尿系统结石综合判断。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国解剖学会编著）
2. 维基百科：腹部表面解剖学
3. 协和解剖教学网：男性单侧腹直肌罕见缺失变异1例
4. 知乎专栏：人体解剖学基础——腹部象限与分区