膀胱侧壁Lateral wall of bladder

核心定义

膀胱侧壁详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膀胱侧壁位于膀胱的两侧，处于左右输尿管开口与尿道内口之间的区域。当膀胱充盈时，侧壁向外扩展以容纳尿液；当膀胱空虚时，侧壁向内折叠。
• 重要毗邻：
  • 前方：耻骨联合（男性）或子宫及阴道（女性）。
  • 后方：直肠（男性）或子宫与阴道（女性）。
  • 内侧：与膀胱三角相邻，该区域是肿瘤和结核的高发部位。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于泌尿系统。
• 功能：
  • 协助膀胱储存尿液，通过肌肉的舒张与收缩调节容量。
  • 参与排尿过程，通过肌肉收缩将尿液经尿道排出。

3. 组织结构

• 膀胱壁分层：
  1. 黏膜层：内衬变移上皮（尿路上皮），可伸展以适应膀胱充盈。
  2. 肌层：由三层平滑肌构成，外层纵行、中层环行、内层斜行交织。
  3. 外膜：浆膜层（除底部外），覆盖腹膜。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 储存尿液：侧壁的肌肉弹性允许膀胱容量从空虚时的约50 mL扩张至200-600 mL。
  • 维持膀胱完整性：防止尿液泄漏或反流（如输尿管开口处的瓣膜结构）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 膀胱癌：侧壁及膀胱三角是肿瘤（如尿路上皮癌）的常见发生部位。
  • 膀胱结核：可能累及侧壁黏膜，导致溃疡或瘢痕形成。
  • 感染：如膀胱炎可能引起侧壁黏膜充血、水肿。
  • 结石：尿液滞留时，侧壁可能成为结石沉积部位。
• 治疗方法：
  • 肿瘤：内镜下手术切除、膀胱灌注化疗或根治性膀胱切除术。
  • 感染：抗生素治疗（如氟喹诺酮类）。
  • 结石：体外冲击波碎石或经尿道碎石术。
• 康复要点：
  • 术后需监测尿路功能恢复情况，避免感染复发。

6. 常见误区

• 误区：认为膀胱侧壁与膀胱三角无关。
  纠正：膀胱三角由左右输尿管开口和尿道内口构成，位于后壁与两侧壁的交界处，是侧壁的重要功能区域。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会公布）
2. 维基百科“膀胱”条目（膀胱侧壁的解剖位置与功能描述）
3. 《A+医学百科》“膀胱壁”条目（膀胱三角的临床意义）