上臂外侧面Lateral surface of upper arm

核心定义

上臂外侧面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上臂外侧面位于肩峰外侧与尺骨鹰嘴外侧连线的区域，大致覆盖肱骨外侧三分之一至外侧四分之一的范围。
• 重要毗邻：
  • 前侧：肱二头肌（长头和短头）。
  • 后侧：肱三头肌长头（深层）。
  • 内侧：肱肌（深层）。
  • 浅层结构：皮肤、浅筋膜及臂筋膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：运动系统（上肢肌肉骨骼系统）。
• 功能：
  • 运动功能：外侧面肌肉（如肱桡肌）参与前臂旋前和屈肘。
  • 神经传导：桡神经在此区域穿出深筋膜（在肱骨外上髁上方约2-3厘米处），支配前臂伸肌群。
  • 保护作用：覆盖深层血管神经，减少外力直接损伤。

3. 组织结构

• 浅层结构：
  • 皮肤与浅筋膜：提供保护，内含皮下脂肪和小血管神经分支。
  • 臂筋膜：深筋膜层包裹整个上臂，形成肌肉的潜在腔隙。
• 深层结构：
  • 肌肉：
  • 肱桡肌：位于最外侧，起自肱骨外上髁，止于桡骨，功能为前臂旋前和辅助屈肘。
  • 肱肌：深层肌肉，仅参与屈肘。
  • 桡神经：在肱骨外上髁上方约2-3厘米处穿出臂外侧肌间隔，支配前臂伸肌群。
  • 血管：桡神经伴行血管（如桡神经浅支）在此区域走行。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 运动协调：肱桡肌与肱肌协同完成屈肘动作，同时桡神经支配前臂伸肌群维持手腕和手指的伸展功能。
  • 结构支撑：肌肉和筋膜共同维持上臂外侧的形态和稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡神经损伤：上臂外侧面受压（如肱骨骨折或长时间压迫）可能导致桡神经损伤，表现为“腕下垂”（手腕无法背伸）。
  • 肱桡肌拉伤：过度旋转或屈肘时可能撕裂肌肉纤维，引起外侧疼痛和活动受限。
  • 臂外侧皮神经炎：表现为局部麻木或刺痛，与神经卡压或炎症相关。
• 治疗方法：
  • 桡神经损伤：
  • 保守治疗：物理治疗（电刺激、康复训练）。
  • 手术干预：神经修复或移植（如严重损伤时）。
  • 肌肉损伤：休息、局部制动、抗炎药物及渐进性康复训练。
• 康复要点：
  • 早期避免过度活动，后期通过抗阻训练恢复肌肉力量。
  • 神经损伤需结合神经功能评估调整治疗方案。

6. 常见误区

• 误区1：认为上臂外侧面仅由肱三头肌构成。
  澄清：肱三头肌主要位于后侧，外侧面以肱桡肌和肱肌为主。
• 误区2：忽视桡神经在此区域的走行。
  澄清：桡神经损伤常因外侧面受压导致，需在诊疗中重点排查。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国标准出版社，2023）
   • 提供了上臂外侧面肌肉及神经的标准化解剖定位。
2. 《普通外科学名词》（人民卫生出版社，2024）
   • 描述了肱桡肌与上臂外侧周径测量（AMC）的临床关联。
3. 《物理医学与康复学进展》（2024 云版）
   • 涉及桡神经损伤的康复治疗策略与神经功能评估方法。