下颌骨Inferior maxilla

核心定义

下颌骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下颌骨是面骨中唯一可活动的骨骼，位于面部下部，形成下颌轮廓。其正中联合（chin）位于正中线上，两侧升支部的髁状突（下颌头）位于耳屏前下方约2厘米处，与颞骨的下颌窝构成颞下颌关节。
• 重要毗邻：
  • 前方：与上颌骨构成口腔底。
  • 后上方：与颞骨形成颞下颌关节。
  • 内侧：邻近舌骨肌群和舌骨。
  • 外侧：覆盖下颌缘和咬肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中轴骨中的头骨（颅骨），具体分类为面骨。
• 功能：
  • 支撑面部下部结构，维持面部形态。
  • 通过颞下颌关节参与咀嚼、吞咽和言语。
  • 为牙齿提供牙槽窝，支持牙齿排列。
  • 保护下颌神经和血管（如下牙槽神经）。

3. 组织结构

• 体部：水平延伸的骨体，前端为正中联合，后部上缘形成乙状切迹（容纳翼外肌）。
• 升支部：自体部后端垂直向上，分为：
  • 髁状突：关节面参与颞下颌关节运动。
  • 喙突：前方骨突，为咬肌和颞肌附着点。
  • 下颌孔：位于髁状突与喙突之间，是下牙槽神经血管进入的通道。
• 骨质特点：外层为致密骨密质，内层为疏松骨松质，形成髓腔。

4. 功能与作用

• 机械功能：通过颞下颌关节的滑动和旋转实现张口、闭口及侧向运动。
• 保护功能：包裹下颌神经和血管，减少外伤损伤风险。
• 生理性支撑：维持牙齿咬合关系，促进咀嚼效率。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 下颌骨骨折：常见于颏部或髁状突，多因外伤引起，表现为疼痛、咬合错乱。
  • 颞下颌关节紊乱（TMD）：髁状突异常活动导致关节弹响、疼痛。
  • 感染或肿瘤：如牙源性感染扩散至下颌骨，或原发性骨肿瘤（如巨细胞瘤）。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（颌间固定）或手术（钢板内固定）。
  • TMD：物理治疗、咬合板或关节镜手术。
  • 感染/肿瘤：抗生素、刮除术或化疗/放疗（根据类型）。
• 康复要点：
  • 骨折术后需限制张口运动，逐步恢复功能训练。
  • TMD患者需避免过度咬硬物，调整咬合关系。

6. 常见误区

• 误区1：下颌骨是成对骨骼。
  纠正：下颌骨是面骨中唯一不成对的骨骼（参考《口腔科学》）。
• 误区2：下颌骨仅用于咀嚼。
  纠正：其功能还包括语言发音、面部支撑及保护神经血管。

二、参考文献

1. 《口腔科学》（中医世家）——下颌骨解剖结构及功能描述。
2. 360Doc课程资料——面颅骨分类与下颌骨位置毗邻关系。
3. 系统解剖学教材（人民卫生出版社）——颞下颌关节运动机制。

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保信息准确性。